Hamburger Ärzteblatt 05 2026

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05 ·26 10. Mai • 80. Jahrgang Gesundheitspolitik | 18 Delegiertenversammlung Kritik an den Sparplänen der GKV-Finanzkommission Gesundheitspolitik | 26 Behandlung organisieren Was können ärztliche Entlassbeauftragte leisten? Forum Medizin | 38 Hörsaalbenennung Späte Ehrung für die Augen- ärztin Emma Schindler Das Thema | 12 Enormer Wissenszuwachs Humangenetik – ein Fachgebiet im rasanten Wandel Wie neue Erkenntnisse oft schnell in die humangenetische Praxis übernommen werden 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 1

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ASKLEPIOS KLINIK ALTONA ASKLEPIOS KLINIK BARMBEK ASKLEPIOS KLINIKUM HARBURG ASKLEPIOS KLINIK NORD ASKLEPIOS KLINIK ST. GEORG ASKLEPIOS KLINIK WANDSBEK ASKLEPIOS WESTKLINIKUM SIEBEN KLINIKEN GEBÜNDELTE EXPERTISE # WIR FÜRS HERZ WENN THERAPIEENTSCHEIDUNGEN KOMPLEX WERDEN. Asklepios bündelt in Hamburg die Expertise aus Kardio logie, Herzchirurgie und Intensivmedizin über sieben Kliniken hinweg. Für Patient:innen, bei denen Befunde, Begleiterkrankungen oder Therapieoptionen eine abgestimmte Entscheidung erfordern. Zum Beispiel bei: • Klappenerkrankungen mit Interventions- oder Operations indikation • Rhythmusstörungen mit Bedarf an weiterer Diagnostik bis hin zu Ablation • Schrittmachertherapie bei Indikation zur Implantation, Revision oder zum Aggregatwechsel • koronarer Herzkrankheit mit Indikation zur invasiven Diagnostik oder Revaskularisation • multimorbiden Patient:innen mit komplexer Therapie entscheidung Mit klaren Ansprechpartner:innen, gemeinsamer Therapie entscheidung und strukturierter Rücküberleitung in die niedergelassene Weiterbehandlung. Asklepios Hamburg. Für komplexe Herzmedizin. 2 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 Mehr unter: asklepios.com/wirfuersherz

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E D I T O R I A L „Das GKV-Spargesetz wird zu einer Verminderung der Versorgung und zu einer deutlichen Einschränkung des Terminangebots führen: Weniger Geld bedeutet weniger Leistungen.“ Dr. Michael Reusch, Vorsitzender der Vertreterversammlung der KVH Schon in den Prämissen falsch Liebe Kolleginnen und Kollegen, ein „ausgewogenes Sparpaket“ soll die GKV entlasten, hat Bundesgesundheitsministerin Nina Warken angekündigt. Alle Bereiche und alle Beteiligten müssen ihren Beitrag leisten. Ich bin seit über 30 Jahren Vertragsarzt. Als ich ins System kam, wurde gerade die Budgetierung eingeführt. Seither gab es kein einziges Quartal, in dem ich die für GKV-Patienten erbrachten Leistungen in voller Höhe honoriert bekommen hätte. Deshalb ist die Argumentation schon ziemlich gro- tesk, mit der jetzt die Rücknahme der TSVG-Vergütungs- regelungen gerechtfertigt werden soll: „Wir haben den Ärzten mehr Honorar bezahlt, dafür aber keine zusätzliche Leistung bekommen.“ In Wahrheit haben wir nicht „mehr“ Honorar für die TSVG-Leistungen erhalten, sondern den im Leistungskatalog vereinbarten vollen Wert. Damit ist unterm Strich der uns aufgezwungene Rabatt etwas gerin- ger ausgefallen. Die Rücknahme der TSVG-Vergütungsregelungen wäre ein harter Schlag für die Versorgung in Hamburg. Wir ha- ben unseren Teil der Vereinbarung eingehalten: Wir haben die Zahl der GKV-Sprechstunden auf mindestens 25 er- höht, Personal eingestellt, Strukturen ausgebaut. Mehr und schnellere Termine werden gerade auch in sozial benach- teiligten Stadtteilen angeboten. Die jetzt angekündigten Honorareinbußen (von 20 bis 30 Prozent) werden zu einer Verminderung der Versorgung und zu einer deutlichen Einschränkung des Terminangebots führen. Weniger Geld bedeutet weniger Leistungen – das sollte auch die Ministe- rin wissen. TK-Chef Jens Baas hat in einem Spiegel-Interview Mitte April nochmal verdeutlicht, warum sich nach Ansicht der Kassen besonders gut bei den ärztlichen Leistungsträgern sparen lässt: „Kein anderes Land in Europa gibt so viel Geld für Gesundheit aus wie Deutschland – und bekommt so we- nig dafür“, sagt Baas. Die Deutschen leben nicht länger als der europäische Durchschnitt. Leisten die Ärztinnen und Ärzte also zu wenig? Der Baas‘sche Kausalschluss ist so falsch wie populistisch. Die Lebenserwartung ist ein ungeeigneter Indikator für die Leis- tungsfähigkeit des Gesundheitssystems eines Landes, dessen Einwohner im internationalen Vergleich überdurchschnitt- lich viel rauchen, Alkohol trinken und Zucker konsumieren. Wir Ärztinnen und Ärzte können die Folgen dieses unge- sunden Konsums zwar abmildern, aber nicht ausgleichen. Die Impulse zur Verhaltensänderung müssten von der Po- litik gesetzt werden – doch die vorgeschlagenen (erhöhten) und zweckgebundenen Abgaben auf Tabak, Alkohol und Zucker sind nicht Gegenstand des Gesetzentwurfs. Im gesundheitspolitischen Berliner „Neusprech“ (Orwell lässt grüßen) fallen die Vorzüge unseres Systems unter den Tisch: europaweit schnellster Zugang zu innovativer Me- dizin ohne Altersdiskriminierung, geringste Zuzahlung, schnellster Zugang zu elektiven Operationen und ein trotz aller Klagen auch im europäischen Vergleich sehr schneller Zugang zu (fach-)ärztlichen Terminen. Das alles schafft eine deutlich bessere Lebensqualität und gesellschaftliche Teilha- be gerade auch im höheren Alter. Machen wir uns nichts vor: Die Finanzierung dessen, was medizinisch möglich und sinnvoll ist, wird künftig in An- betracht der Demografie und Innovationsgeschwindigkeit sehr herausfordernd. Weiterentwicklungen des Systems sind ohne absolute Transparenz, aber auch Verlässlichkeit nicht möglich. In diesem Sinne sind die unausgewogenen Vorschläge der Bundesgesundheitsministerin ein düsteres Menetekel für die gesellschaftlich dringend notwendige De- batte um die Weiterentwicklung des (ambulanten) Gesund- heitssystems. Herzliche Grüße 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 3 f p a Z l e a h c i M ©

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Hamburger Ärzteblatt 05·26 PD Dr. Amelie van der Ven, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, beschreibt, welchen Gewinn human- genetische Erkenntnisse für moderne Therapien bringen (Seite 12). Dr. Frank Hennersdorf, Schön Klinik Hamburg Eilbek, berichtet über die ergonomischen Vorteile des radialen Zugangs unter anderem in der Herz- katheterdiagnostik (Seite 32). Hedayatullah Amiri, Amalie Sieveking Krankenhaus, zeigt auf, welche Maßnah- men bei einer Charcot-Neuroarthropathie mit septischem Verlauf zum Behandlungserfolg führten (Seite 36). Namen und Nachrichten 6 · 10 Personalien · Nachruf auf Prof. Dr. phil. Rainer Richter · Prof. Dr.-Ing. André Klußmann erhält Joseph-Rutenfranz-Medaille · Andrea Wichmann wird Geschäftsführerin für Personal und Services · LungenClinic Grosshansdorf mit neuer Geschäftsführung News · Schön Klinik: bessere Versorgung psychisch erkrankter Menschen · 20.000. Kammer- mitglied begrüßt · Veranstaltung zu Eugenik und NS-Euthanasie in Hamburg · 53-Millionen- Förderung: Amalie Sieveking baut neu · 130. Deutscher Ärztetag: die Themen in Hannover · Kammer-Podcast zum DÄT mit Hamburger Abgeordneten · Modellprojekt am UKE hilft Teils auch eHBA 2.1. betroffen – bitte bis 30. Juni 2026 tauschen · Regionale Qualitäts- konferenz zum Thema Lymphome · Hitzeaktionstag: Wie auf den Sport vorbereiten? Gesundheitspolitik suchtkranken jungen Menschen · Hamburg bietet neue psychiatrische Schwerpunktambulanz · 18 383. Delegiertenversammlung · GKV-Reform im Fokus: Ärzteschaft sieht Versorgung in Gefahr. Von Sebastian Franke 21 Kammerserie · Was macht eigentlich … die Abteilung Fortbildung? Von Anna Lena Lind 22 Serviceangebot · Fortbildung für Gründer:innen zum erfolgreichen Praxisstart. Von Marthe Hartig 25 Infoforum · Wie der Übergang in den Ruhestand und die Praxisübernahme gelingen. Von Marthe Hartig 26 Anschlussbehandlung · Ärztliches Entlassmanagement – nahtlosen Übergang schaffen. Von Dr. Kim Berit Lewerenz 29 Update · H³– Gesundheitsnetzwerk erleichtert Datenaustausch. Von Greta de Haas, Franka Klimm Forum Medizin 32 Vorteile · Sicherer Zugang über die Arteria radialis. Von Erik Rafflenbeul, Dr. Frank Hennersdorf 36 Der besondere Fall · Septischer Charcot-Fuß im Frühstadium. Von Hedayatullah Amiri, Thomas Grunow, Dr. Olaf Pingen 38 Bild und Hintergrund · Augenärztin Emma Schindler – eine späte Anerkennung. Von PD Dr. phil. Rebecca Schwoch 40 Der blaue Heinrich · Überlebenswettkampf. Ausgewählt von Katja Evers Mitteilungen 41 Kammer und KVH · 384. Delegiertenversammlung · Berichte der Vorsitzenden der Ethik- Kommission und der Kommission Lebendspende · Ausschreibung Mammografie-Screening Dieser Auflage liegt folgender Flyer bei: Vollbeilage: Krankenhaus Tabea (Dermatochirurgie-Symposium) 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 5 Das Thema 12 Schneller Wissenszuwachs Humangenetik – ein Fachgebiet im rasanten Wandel. Von PD Dr. Amelie van der Ven, Prof. Dr. Christian Kubisch In memoriam Service 6 Gratulation 9 24 Terminkalender 30 Neues aus der Wissenschaft 35 Bilder aus 40 der klinischen Medizin Impressum s u a h n e k n a r K g n i k e v e i S e i l a m A . v E ; e d . g r u b m a h - n i - f a r g o t o f - r h i . w w w ; ) 2 ( E K U ; ] I R I S [ s s i m – k c o t S e b o d A ©

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N A M E N U N D N A C H R I C H T E N N A M E N U N D N A C H R I C H T E N Gratulation 12.06. Dr. med. Anneliese Holzhausen-Rohr zum 100. Geburtstag Fachärztin für Innere Medizin zum 95. Geburtstag 20.05. Dr. med. Peter Uterharck Facharzt für Innere Medizin zum 90. Geburtstag 30.05. Prof. Dr. med. Friedhelm Schreiter Facharzt für Urologie 12.06. Dr. med. Elke Gebhard-Tönnies, Ärztin Facharzt für Innere Medizin Facharzt für Nervenheilkunde zum 85. Geburtstag Facharzt für Neurologie Facharzt für Physiologie 18.05. Dr. med. Hans-Georg Lichtenberg 18.05. Prof. Dr. med. Jürgen Schwarz 21.05. Dr. rer. nat. Wolfgang Bergk 22.05. Dr. med. Erwin Koops 25.05. Dr. med. Hosni Shamaa 26.05. Dr. med. Detmar Osterwald 05.06. Dr. med. Burghart Liegmann Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Facharzt für Rechtsmedizin Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Facharzt für Chirurgie Facharzt für Anästhesiologie zum 80. Geburtstag 19.05. Dr. med. Ursula Schröder-Höch Fachärztin für Allgemeinmedizin 19.05. Dr. med. Reinhard Semmler 23.05. Dr. med. Gerd Bomnüter Facharzt für Chirurgie 24.05. Dr. med. Volker Stein 26.05. Dr. med. Hans-Ulrich Neumann 28.05. Dr. med. Eckhart Stahmer Facharzt für Innere Medizin 29.05. Dr. med. Klaus Pauly Facharzt für Radiologie 03.06. Prof. Dr. med. Martin Carstensen Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 03.06. Heiko von Koschitzky 06.06. Dr. med. Ulrike Kiesselbach 08.06. Dr. med. Arnold Rimpau Facharzt für Orthopädie 13.06. Dr. med. Angelika Fischer Fachärztin für Allgemeinmedizin Facharzt für Neurochirurgie zum 75. Geburtstag 16.05. Rolf Merget Facharzt für Orthopädie Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin Nachruf Prof. Dr. phil. Rainer Richter, Gründungspräsident der Psycho- therapeutenkammer Hamburg, starb am 18. März im Alter von 79 Jahren. Pionierarbeit für die Psychotherapie Mit Prof. Richter verlieren wir nicht nur einen hochgeschätzten Kollegen und profilier- ten Wissenschaftler, Hochschullehrer und Kliniker, sondern auch einen engagierten Berufspolitiker, der sich in ganz besonderem Maße um die Etablierung der Psychothe- rapie im Gesundheitswesen verdient gemacht hat. Mit Weitblick und Gestaltungwillen, mit Mut, Beharrlichkeit und Durchsetzungsvermögen und mit hohem persönlichen Einsatz hat er viele Jahrzehnte sowohl die Profession entschei- dend geprägt als auch die Verbesserung der psychotherapeu- tischen Versorgung unermüdlich vorangetrieben. Rainer Richter studierte Psychologie in Göttingen und Basel, wo er auch promovierte. Er habilitierte sich am Universitäts- klinikum Hamburg-Eppendorf (UKE). 1994 trat er dort eine Professur in der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters an. Von 2000 bis 2012 war er bis zu seiner Emeritierung als Universitäts-Professor in der Ab- teilung für Psychosomatik und Psychotherapie des UKE tätig. Insbesondere die Psychotherapie- und Versorgungsforschung als einer seiner Forschungsschwerpunkte legte vermutlich einen wesentlichen Grundstein für sein berufspolitisches Engagement und seinen Einsatz für die Etablierung der Heil- berufe der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut:innen und Psychologischen Psychotherapeut:innen. Dank des von Meyer, Richter, Grawe et al. in 1991 vorgelegten Forschungs- Prof. Dr. phil. Rainer Richter gutachtens wurde in 1998 schließlich das Psychotherapeutengesetz verabschiedet. Rainer Richter leistete nicht nur Pionierarbeit beim Aufbau der Psychotherapeuten- kammer Hamburg, sondern wurde auch ihr erster Präsident und hatte das Amt bis 2015 inne. Von 2005 bis 2015 war Rainer Richter zeitgleich Präsident der Bundes- psychotherapeutenkammer. In diesen Funktionen setzte er nicht nur entscheidende Akzente in der Weiterentwicklung des Berufsbilds und der psychotherapeutischen Versorgung, sondern machte sich auch intensiv für die Verbesserung der Qualifikati- on des psychotherapeutischen Nachwuchses stark. Er war maßgeblich an der in 2020 in Kraft getretenen Aus- und Weiterbildungsreform beteiligt. Im Jahr 2023 wurde Rainer Richter der Diotima-Ehrenpreis der deutschen Psychotherapeutenschaft für seine Verdienste verliehen. Das herausragende Engagement von Rainer Richter für die psychische Gesundheit und für die Psychotherapie ist uns Verpflichtung und Ansporn zugleich. Wir sind außerordentlich dankbar, dass wir mit ihm einen Teil des berufspolitischen Weges gemeinsam gehen durften, und werden ihn sehr vermissen. Dipl.-Psych. Heike Peper und Dipl.-Psych. Torsten Michels, Präsidentin und Vizepräsident der Psychotherapeutenkammer Hamburg Schön Klinik: bessere Versorgung psychisch erkrankter Menschen Die Schön Klinik Hamburg Eilbek verbessert die Versorgung psychisch erkrankter Menschen: Die Einlieferung per Rettungswagen erfolgt nicht mehr ausschließlich über die psychiatrische Ambulanz, sondern außerhalb der Ambulanzöffnungszeiten über die Zentrale Notaufnahme (ZNA). Psychisch erkrankte Patient:innen werden zunächst dort aufgenommen und somatisch gesichtet. Hintergrund dieser strukturellen Anpas- sung ist, dass psychische Symptome auch Ausdruck einer somatischen Erkrankung – z. B. eines akuten Myokardinfarkts oder einer Intoxikation – sein können. Durch die Abklärung in der ZNA lassen sich solche Differenzialdiagnosen frühzeitig erkennen und gezielt behandeln. Nach Abschluss der somatischen Diagnostik und Stabilisierung erfolgt bei Bedarf die Verlegung auf eine psychiatrische Station. Ziel ist es, die Patien- tensicherheit zu erhöhen und die Behandlungsqualität weiter zu verbessern. | häb M U A G D ; g r u b m a H r e m m a k e t z r Ä ; r e m m a k n e t u e p a r e h t o h c y s p s e d n u B © 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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20.000. Kammer- mitglied begrüßt Die Ärztekammer Hamburg hat einen be- sonderen Meilenstein erreicht: Anfang April konnte Kammerpräsident Dr. Pedram Ema- mi die Ärztin Shama Afroz als 20.000. Mit- glied in der Geschäftsstelle der Kammer in der Hamburger Alstercity begrüßen. Afroz plant eine Weiterbildung im Bereich Allgemeinmedizin und möchte sich im wei- teren Verlauf auf die geriatrische Versorgung konzentrieren. „Wir freuen uns sehr, Frau Af- roz in Hamburg willkommen zu heißen, und wünschen ihr für die anstehende Weiterbil- dung sowie für ihren beruflichen Start viel Erfolg und alles Gute“, so Emami. | sf Kammerpräsident Dr. Pedram Emami überraschte die Ärztin Shama Afroz mit einem Blumenstrauß Prof. Dr. André Klußmann erhält Joseph-Rutenfranz-Medaille Für seine Forschung zu gesunden Arbeitsbedingungen erhielt Prof. Dr.-Ing. André Klußmann, Professor für Arbeitswissen- schaft an der HAW Hamburg, die Joseph-Rutenfranz-Medail- le von der Deutschen Gesellschaft für Arbeits- und Umwelte- dizin (DGAUM). Seine Forschungsarbeiten zur Bewertung körperlicher Belastungen hätten entscheidend dazu beige- tragen, wissenschaftliche Erkenntnisse in praxisnahe Instru- mente der Betriebe zu übersetzen. Klußmann verbindet in seiner Forschung arbeitsphysiologische Grundlagen mit Lö- sungen für den Arbeitsschutz und hilft dadurch, Arbeitsplät- ze sicherer und gesünder zu machen. „Gerade für Beschäftigte in körperlich anspruchsvollen Tätigkeiten sind diese Ansätze von großer Bedeutung“, betonte DGAUM-Präsident Prof. Dr. Thomas Kraus in seiner Laudatio im Rahmen der Preisverlei- hung in München. Die Joseph-Rutenfranz-Medaille wird seit 1989 von der DGAUM verliehen. | häb Prof. Dr.-Ing. André Klußmann Veranstaltung zu Eugenik und NS-Euthanasie in Hamburg Im Nationalsozialismus wurde die ärztliche Ethik ins Gegenteil verkehrt: Zahlreiche Ärzt:innen, die dem Schutz des Lebens verpflichtet waren, beteiligten sich aktiv an der NS-Euthanasie. Mehr als 6.000 Menschen wurden im Zweiten Weltkrieg allein aus Hamburger Einrichtungen deportiert, 4.800 davon ermordet. In einer Online-Veran- staltung der Ärztekammer Hamburg am 17. Juni geht es um die Rolle der Ärzteschaft im Nationalsozialismus und die NS-„Euthanasie“. Ärzt:innen waren Akteur:innen sys- tematischer Ausgrenzung und Vernichtung. Viele dieser Verbrechen sind historisch erforscht, die stetige Auseinandersetzung bleibt eine Aufgabe für jede Ärztegeneration. Im ersten Vortrag widmet sich PD Dr. phil. Rebecca Schwoch, stellvertretende Direk- torin des Instituts für Geschichte und Ethik der Medizin am UKE, der Entwicklung: „Schrittweise zur Vernichtung: Von der Eugenik und Rassenhygiene zur Zwangssteri- lisation und NS-Euthanasie“. Den zweiten Vortrag hält Andreas Babel, Journalist und Autor aus Celle. In seinem Buch und bei der Veranstaltung geht er der Frage nach, war- um Ärztinnen während des Nationalsozialismus in Rothenburgsort behinderte Kinder töteten, und reflektiert dabei das Handeln der Ärzt:innen. Termin: Mittwoch, 17. Juni 2026, von 18 bis 20 Uhr, Anmeldung unter: https://t1p.de/5ag6r. | dk Fachärztin für Anästhesiologie Facharzt für Allgemeinmedizin zum 75. Geburtstag Facharzt für Innere Medizin Facharzt für Arbeitsmedizin Facharzt für Anästhesiologie Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Gratulation 16.05. Dr. med. Hermann Müller-Dornieden 16.05. Albrecht Römhild 17.05. Dr. med. Joachim Reinke 22.05. Astrid Schmidt-Brunn 24.05. Dr. med. Wilfried Ulmrich Facharzt für Innere Medizin 26.05. Dr. med. Ursula Scheder-Bieschin 27.05. Dr. med. Annely Leingärtner Fachärztin für Anästhesiologie 03.06. Dr. med. Dagmar Boxhammer, Ärztin 03.06. Dr. med. Ingrid Köhn, Ärztin 04.06. Dr. med. Dipl.-Psych. Norbert Brüllke 06.06. Dr. med. Frauke Borkamp, Ärztin 06.06. Dr. med. Peter Wind 11.06. Dr. med. Jean-Jacques Glaesener 13.06. Holger Moritz, Arzt 13.06. Dr. med. Uwe Hans Wiese Facharzt für Neurochirurgie Facharzt für Chirurgie Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin Facharzt für Innere Medizin Facharzt für Arbeitsmedizin Facharzt für Innere Medizin Fachärztin für Neurologie Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie Facharzt für Allgemeinmedizin Facharzt für Chirurgie Praktischer Arzt Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Fachärztin für Anästhesiologie zum 70. Geburtstag Facharzt für Allgemeinmedizin Facharzt für Innere Medizin 17.05. Dr. med. Hendrik Timm, Arzt 21.05. Dr. med. Volker Eisenlohr 22.05. Dr. med. Bernd Borrmann 23.05. Dr. med. dent. Behzad Bigdeli-Azari 25.05. Gyde Petersen-Pompecki 28.05. Dr. med. Torsten Hecht 02.06. Dr. med. Henning Harder 10.06. Dr. med. Michael Trautmann Facharzt für Innere Medizin 11.06. Dr. med. Volker Kleinfeld 11.06. Bernd Rauhut 11.06. Dr. med. Hartmut Wigger 14.06. Andreas Möckel 14.06. Dr. med. Harald Schottke-Hennings Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Facharzt für Innere Medizin Facharzt für Arbeitsmedizin Facharzt für Chirurgie Facharzt für Augenheilkunde Facharzt für Anästhesiologie 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 7

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N A M E N U N D N A C H R I C H T E N Gratulation 15.06. Dr. med. Rosemarie Hencke zum 70. Geburtstag Fachärztin für Allgemeinmedizin zum 65. Geburtstag Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin Facharzt für Laboratoriumsmedizin Praktische Ärztin Fachärztin für Allgemeinmedizin Facharzt für Allgemeinmedizin Facharzt für Psychiatrie Fachärztin für Physikalische und Rehabilitative Medizin 16.05. Dr. med. Dörte Holthöfer 16.05. Wolfram Pioch Facharzt für Innere Medizin 21.05. Cordula Sauerland, Ärztin 22.05. Dr. med. Gerhard Nordholt 22.05. Dr. med. Holger Pollom Facharzt für Strahlentherapie 23.05. Dr. med. Corinna Harding 24.05. Dr. med. Annette Seeber 24.05. Josef Stuch 25.05. Dr. med. Andreas Feige 25.05. Dr. med. Christoph Lenzen Facharzt für Anästhesiologie 26.05. Dr. med. Andreas Montag Facharzt für Haut- und Geschlechts- krankheiten 27.05. Vitali Triers 31.05. Dr. med. Olaf Lochschmidt, Arzt 31.05. Dr. med. Karin von Seydewitz 04.06. Dr. med. Farhad Showghi 05.06. Tatjana Benz, Ärztin 07.06. Dr. med. Ina-Martina Angrés Fachärztin für Anästhesiologie 07.06. Prof. Dr. med. Arne May Facharzt für Neurologie 09.06. Dr. med. Robert Wurm 10.06. Dr. med. Dagmar Lühmann, Ärztin 12.06. Simin Mohammad Taghi Kashi Fachärztin für Allgemeinmedizin 13.06. Marie Renee Wilkens-Lange 14.06. Dr. med. Burkhard Püst Facharzt für Psychiatrie und Psycho- therapie Facharzt für Psychiatrie Fachärztin für Psychotherap. Medizin Fachärztin für Allgemeinmedizin Facharzt für Allgemeinmedizin Facharzt für Diagnostische Radiologie Sozialsenatorin Melanie Schlotzhauer, Andreas Schneider, Geschäftsführer im Evangelischen Amalie Sieveking Krankenhaus, Pflegedirektorin Maike Sellentin, der Ärztliche Direktor Prof. Dr. Ernst von Dobschuetz und Dr. Thorsten Minuth, Konzerngeschäftsführer der Immanuel Albertinen Diakonie (v. l.) 53-Millionen-Förderung: Amalie Sieveking baut neu Die Freie und Hansestadt Hamburg investiert in moderne, leistungsfähige und zu- kunftsorientierte Krankenhausstrukturen und -ausstattung. Aktuell wird der Neu- bau der Funktions- und Stationsbereiche am Evangelischen Amalie Sieveking Kran- kenhaus gefördert, um die medizinische Versorgung im Nordosten der Stadt gezielt weiter zu stärken. Sozialsenatorin Melanie Schlotzhauer übergab Mitte April den Förderbescheid am Baufeld und betonte: „Mit rund 53 Millionen Euro investieren wir gezielt in die medizinische Betreuung der Menschen im Nordosten Hamburgs. Mit dem Neubau schaffen wir mehr Raum und moderne Strukturen vor Ort. Die Patientinnen und Patienten profitieren von kurzen Wegen und guten Bedingungen – gerade in der Notaufnahme und der Geburtshilfe.“ Der geplante Neubau entsteht auf dem Krankenhausgelände und umfasst auf rund 8.000 Quadratmetern unter anderem fünf Operationssäle, eine erweiterte zentrale Notaufnahme, moderne Kreißsäle sowie neue Stationen für Geburtshilfe und Gynä- kologie. Ziel ist es, die Versorgungsqualität weiter zu verbessern, Abläufe effizienter zu gestalten und zukunftsfähige Strukturen zu schaffen. Die medizinische Versor- gung am Standort soll während der gesamten Bauzeit gewährleistet bleiben. Das Evangelische Amalie Sieveking Krankenhaus verfügt derzeit über 341 Planbet- ten und versorgt jährlich rund 30.000 Patientinnen und Patienten. Die Förderung erfolgt im Rahmen des Hamburger Investitionsprogramms für Krankenhäuser. Wei- tere Informationen unter https://t1p.de/w99po. | häb Andrea Wichmann wird Geschäfts- führerin für Personal und Services Andrea Wichmann ist neue Konzerngeschäftsführerin für Personal und Services bei der Immanuel Albertinen Diako- nie. Sie übernahm die neu geschaffene Position zum 1. Mai 2026 im Zuge einer Neuausrichtung der Konzernführung, die künftig aus vier Geschäftsführenden mit definierten Ressorts besteht: Finanzen, Gesundheit, Personal und Services sowie Pflegen, Wohnen und Helfen. Wichmann verantwortet damit die strategische Personalgewinnung, -entwicklung sowie die Servicegesellschaften. Die erfahrene Personalmanagerin war zuletzt Senior HR Director beim US-Unternehmen Littelfuse und steuerte dort Personalstrategien für rund 20.000 Mitar- beitende. Sie verfügt über umfassende Expertise in Change Management, Führungskräfteentwicklung und Talentpro- grammen und war früher zudem als Pastorin tätig. | häb f f o h c s a m o T ; f r o d s n a h s s o r G c i n i l C n e g n u L ; ) 2 ( e i n o k a i D n e n i t r e b l A l e u n a m m I © Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Vom 65. Lebensjahr an sowie alle weite- ren fünf Jahre werden unter dieser Rub- rik die Geburtstage veröffentlicht. Falls Sie keine Veröffentlichung im Hambur- ger Ärzteblatt wünschen, informieren Sie bitte rechtzeitig schriftlich (spätes- tens drei Monate vor dem Geburtstag) das Ärzteverzeichnis der Ärztekammer Hamburg, E-Mail: verzeichnis@aekhh.de. Andrea Wichmann 8 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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130. Deutscher Ärztetag: die Themen in Hannover Von der Krankenhausreform bis zur Suchtmedizin: Der 130. Deutsche Ärztetag rückt in diesem Jahr zentrale gesundheitspolitische Reformvorhaben der Bun- desregierung, Herausforderungen der ärztlichen Berufsausübung und die Versor- gungsgestaltung der Zukunft in den Mittelpunkt. Die diesjährige Hauptversamm- lung der Bundesärztekammer (BÄK) findet vom 12. bis 15. Mai 2026 in Hannover statt und versammelt rund 250 Delegierte aus 17 Landesärztekammern. Zur Eröffnung am 12. Mai wird Bundesgesundheitsministerin Nina Warken er- wartet. Inhaltlich prägen insbesondere die geplante Einführung eines Primärver- sorgungssystems sowie die Reform der Krankenhauslandschaft und der Notfall- versorgung die gesundheitspolitische Generaldebatte. Diskutiert werden zudem aktuelle gesetzgeberische Entwicklungen sowie berufspolitische Rahmenbedin- gungen unter dem zunehmenden Reformdruck. Ein Schwerpunkt der Arbeitssitzungen liegt auf dem Themenfeld „Suchtmedi- zin im Wandel“. Nach der Einführung von BÄK-Präsident Dr. Klaus Reinhardt diskutieren Expert:innen aus Wissenschaft, Versorgung und Politik, darunter der Drogenbeauftragte der Bundesregierung Prof. Dr. Hendrik Streeck, und die Suchtmediziner:innen Prof. Dr. Norbert Scherbaum und Dr. Katharina Schoett, über Prävention, Versorgungsrealität und die ärztliche Verantwortung im Umgang mit Abhängigkeitserkrankungen. Weitere Themen sind u. a. die Novellierung der (Muster-)Berufsordnung, die Ärztliche Weiterbildung und das Ärztliche Personal- bemessungssystem der BÄK. Die Tagesordnung finden Sie unter: www.bundesaerztekammer.de/aerztetag/130-daet-2026-in-hannover/tagessordnung. | sb Kammer-Podcast zum DÄT mit Hamburger Abgeordneten Wenige Wochen vor dem Deutschen Ärztetag (DÄT) kamen Kammerpräsident Dr. Pedram Emami und Vizepräsidentin PD Dr. Birgit Wulff mit den Hamburger Ab- geordneten in einer Spezialfolge des Podcasts „Kammertöne“ ins Gespräch. Die The- men: Notfallreform und ambulante Versorgung, das Primärarztsystem sowie Präven- tionsmaßnahmen wie die Alkohol- und Zuckersteuer. Die Folge ist verfügbar überall, wo es Podcasts gibt. Direkt hineinhören: https://kammertoene.podigee.io. | häb In memoriam Prof. Dr. med. Walter Hoffmann Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe *03.02.1937 †14.02.2026 Dr. med. Erich Cramer Facharzt für Anästhesiologie *17.02.1944 †18.02.2026 Dr. med. Joachim Zastrow Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin *12.12.1942 †27.02.2026 Dr. med. Utta Hufnagel Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe *25.07.1938 †01.03.2026 LungenClinic Gross- hansdorf mit neuer Geschäftsführung Zum April 2026 übernahm Carolin Schaller die kaufmännische Geschäfts- führung der LungenClinic Grosshans- dorf sowie ihrer Tochtergesellschaften, die von der Deutschen Rentenversiche- rung Nord getragen werden. Gemeinsam mit dem medizinischen Geschäftsfüh- rer, PD Dr. Benjamin Waschki, bildet sie nun die Klinikleitung. Schaller ist insbesondere für die Bereiche Finanzen, Controlling, Personal und Organisation zuständig. Die Gesundheitsökonomin verfügt über umfassende Kenntnisse im Gesund- heitswesen und langjährige Führungs- erfahrung. Seit 2021 war sie bei der Deutschen Rentenversicherung Nord als Abteilungsleiterin für das Klinik- und später das Rehamanagement tätig. | häb 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 9

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N A M E N U N D N A C H R I C H T E N N A M E N U N D N A C H R I C H T E N Ärztinnenbund vergibt Wissen- schaftspreis 2026 Der Deutsche Ärztinnenbund (DÄB) schreibt seinen Wissenschaftspreis, der alle zwei Jahre vergeben wird, für das Jahr 2026 aus. Er richtet sich an jüngere Ärztinnen oder Zahnärztinnen aus Kli- nik, Praxis oder Forschung. Die einge- reichte Arbeit soll sich mit biologischen und/oder soziokulturellen Unterschieden zwischen den Geschlechtern befassen und deren Relevanz für Prävention, Diagnostik und/oder medizinische Versorgung in Klinik oder Niederlassung aufzeigen. Auch aktuelle Forschungs- ergebnisse mit Genderbezug aus den Bereichen Pandemie/Virologie/Hygiene, Umweltmedizin, Public Health/Global Health sowie aus der medizinischen Lehre können eingereicht werden. Be- werbungen mit Lebenslauf und Projekt- beschreibung sind bis zum 30. Mai 2026 online unter www.aerztinnenbund.de einzureichen. Der Preis ist mit 4.000 Euro dotiert und wird bei der Mitglieder- versammlung des DÄB am 17. Oktober 2026 in Hannover verliehen. Eine Mit- gliedschaft im Deutschen Ärztinnenbund ist keine Voraussetzung. | häb 33. Alumni-Treffen: Zukunft gestalten mit Denkmalschutz Das Netzwerk der UKE Alumni lädt am 11. Juni 2026 um 19 Uhr zum 33. Alumni-Treffen unter dem Titel „Zu- kunft gestalten mit Denkmalschutz: UKE im Aufbruch“ ein. Als Referentin konnte unter anderem Prof. Anna Katharina Zülch, Architektin und Spezialistin für Denkmalpflege, gewonnen werden. Das wissenschaftliche Programm, zertifiziert mit drei CME-Punkten, beginnt um 19 Uhr mit der Begrüßung durch Prof. Dr. Manfred Westphal. Ab 19.10 Uhr spricht Zülch zum Thema Denkmalschutz am UKE. Anschließend gibt es Gelegen- heit für Fragen und Diskussion. Den Ausklang bilden ein geselliges Beisam- mensein bei Brot und Wein sowie ein Ausblick auf die 11. Alumni-Tage. Um eine Anmeldung bis zum 4. Juni 2026 an E-Mail: alumni@uke.de oder unter Tel. 74 10-586 72/-586 76 wird gebeten. Weitere Informationen unter https://uke-alumni.de. | häb Neues Therapieangebot am UKE für suchtkranke Jugendliche und junge Erwachsene. Behandelt wird auch der pathologische Mediengebrauch Modellprojekt am UKE hilft suchtkranken jungen Menschen Am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) ist eine ambulante Rehabili- tation für suchtkranke Jugendliche und junge Erwachsene gestartet. Das Angebot richtet sich an 14- bis 27-Jährige mit Alkohol-, Drogen- oder Medikamentenabhän- gigkeit sowie mit pathologischem Mediengebrauch. Das Projekt soll neben der Stabi- lisierung der Abstinenz auch die Wiedereingliederung in Schule, Beruf und Familie fördern. „Trotz intensiver und oft erfolgreicher Therapien ist die Rückfallquote bei Suchterkrankungen hoch. Wir möchten mit unserem neuen Behandlungsangebot Jugendliche und junge Erwachsene darin unterstützen, ihre Sucht über die Akutbe- handlung hinaus dauerhaft zu überwinden“, sagt Prof. Dr. Rainer Thomasius, Lei- ter des Modellprojekts. Die 12- bis 18-monatige Therapie umfasst individualisierte Einzel-, Gruppen- und sozialtherapeutische Angebote. Die Zuweisung erfolgt durch niedergelassene Ärzt:innen, Psycholog:innen, Sucht- und Familienberatungsstellen, Jugendhilfeeinrichtungen sowie durch kinder- und jugendmedizinische Kliniken in Hamburg und Umgebung. Insgesamt stehen zwölf Plätze zur Verfügung, von denen noch wenige frei sind. | häb Hamburg bietet neue psychiatrische Schwerpunktambulanz Nachdem im September 2025 in der Repsoldstraße 27 bereits 30 Übergangsplätze der Jugendhilfe e. V. in Betrieb gegangen sind, hat seit 1. April die Psychiatrische Schwer- punktambulanz/Pier 27 dort im Münzviertel eröffnet. Die von der Asklepios Klinik Nord/Ochsenzoll betriebene Ambulanz ergänzt das bestehende Unterstützungsange- bot für suchtkranke und obdachlose Menschen, die häufig auch von psychischen Er- krankungen betroffen sind. Dabei soll eine wichtige Lücke in der Versorgung geschlos- sen werden und laut Sozialsenatorin Schlotzhauer „zur Entlastung der angrenzenden Stadtteile rund um den Hauptbahnhof “ beitragen. Pier 27 ist Teil des Hamburger Landespsychiatrieplans und richtet sich gezielt an schwer erreichbare Patientinnen und Patienten in komplexen, instabilen Lebenslagen. Vor Ort arbeitet ein multiprofessionelles Team aus Ärztinnen und Ärzten, Psycholo- ginnen und Psychologen, Sozialarbeit sowie Pflege eng zusammen. Perspektivisch ist eine aufsuchende Betreuung in Kooperation mit dem Universitätsklinikum Hamburg- Eppendorf (Projekt SAFE) geplant. Die Immobilie wurde 2024 vom städtischen Träger F&W Fördern & Wohnen AöR erworben, um verschiedene Unterstützungsangebote zu bündeln. Weitere Informationen unter https://t1p.de/7yvl1. | häb 10 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 G U L K , K Ä B , g a t s n o i t k a e z t i H ; s s e n i s u B y e k n o M – k c o t S e b o d A ©

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Teils auch eHBA 2.1. betroffen – bitte bis 30. Juni 2026 tauschen Ab dem 1. Juli 2026 dürfen elektronische Heilberufsausweise (eHBA) der Generation 2.0 aus Sicherheitsgründen nicht mehr eingesetzt werden, da diese nur den Verschlüsse- lungsalgorithmus RSA 2048-Bit verwenden. Im Wesentlichen betroffen sind eHBA der Anbieter D-Trust/Bundesdruckerei und DGN/medisign. Die Gematik GmbH emp- fiehlt, diese Ausweise möglichst schnell auszutauschen. Die Kartengeneration ist in der Regel auf der Rückseite des eHBA oben rechts unter dem CE-Zeichen vermerkt. Bei eHBA des Anbieters DGN/medisign gibt es keine Angabe der Kartengeneration. In die- sem Fall lässt sich die Kartengeneration an der Form des Chips erkennen. eHBA der Generation 2.1. haben einen Chip mit rechteckiger (statt quadratischer) Form. Weitere Informationen zum Tausch gibt es auf den Websites der eHBA-Anbieter. Die eHBA der Anbieter SHC+Care und D-Trust gehören bereits zur Generation 2.1. Allerdings verwenden einige eHBA dieser Anbieter einen theoretisch als unsicher gel- tenden Chip. Daher müssen auch die betroffenen Karten bis zum 30. Juni 2026 ausge- tauscht werden. Es handelt sich laut den Anbietern um eHBA, die vor dem 7. November 2025 (SHC+Care) bzw. vor Februar 2025 (D-Trust) ausgestellt wurden. Der Austausch ist kostenlos. SHC+Care und D-Trust schreiben die betroffenen Ärzt:innen an und informieren auch auf ihren Websites über den Austauschprozess. Inhaber:innen von eHBA der beiden Anbieter werden gebeten, entsprechende Schreiben zu beachten. Weitere Informationen: https://aerztekammer-hamburg.org/digitalisierung. | sf Regionale Qualitätskonferenz zum Thema Lymphome Das Hamburgische Krebsregister lädt onkologisch tätige Ärzti:nnen zur 18. Regi- onalen Qualitätskonferenz zum Thema „Lymphome“ ein. Die Veranstaltung findet am 27. Mai 2026 von 16 bis 18.30 Uhr im Richard-Fuchs-Saal (Galeriegeschoss) der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg, Humboldtstraße 56, statt. Die Konferenz ist als interaktiver Workshop und Qualitätszirkel angelegt: Neben kompakten Datenimpulsen zu Epidemiologie, Therapien und Überleben bei Lym- phomerkrankungen auf Basis des Hamburgischen Krebsregisters steht der fachliche Dialog im Mittelpunkt. Es werden Versorgungsfragen anhand von Analyseergebnis- sen diskutiert und weitergehende Forschungsansätze entwickelt. Mit den regionalen Qualitätskonferenzen tritt das Krebsregister in regelmäßigen Aus- tausch mit den Behandelnden und zeigt auf, wie die Erfassung und Auswertung von Daten zur Verbesserung der onkologischen Versorgung in Hamburg beitragen kann. Die Veranstaltung richtet sich an Ärztinnen und Ärzte der Hämatologie und Onko- logie, Inneren Medizin, Strahlentherapie, Pathologie und Radiologie. Fragestellungen und Fallbeispiele können vorab eingereicht werden. Die Teilnahme ist mit 4 CME- Punkten zertifiziert. Anmeldung: https://hamburg.de/go/1159424. Infos zum Krebsre- gister unter www.hamburg.de/krebsregister. | Hamburgisches Krebsregister Hitzeaktionstag: Wie auf den Sport vorbereiten? Am 11. Juni findet zum vierten Mal der bundesweite Hitzeaktionstag mit zahlreichen Informationen und Veranstaltungen statt. Die Ärztekam- mer Hamburg lädt herzlich zu einer Online-Veranstaltung der Bundesärz- tekammer (BÄK) ein. Thema: „Hitze, Sport & Gesundheit: Wie wir uns auf extreme Temperaturen vorbereiten – vom Freizeitsport bis zum Stadi- on“. Ärzt:innen sind gefordert, ihre Patient:innen auf mögliche Gefährdun- gen beim Sport an heißen Tagen hin- zuweisen. Die durch den Klimawandel länger andauernden Hitzeperioden verschärfen die Problematik, sie führen zu kardiovaskulärem Stress und Elek- trolytverschiebungen. Insbesondere bei Sportveranstaltungen ist es notwendig, sich möglicher Gefahren bewusst zu sein und das Verhalten entsprechend anzupassen. Im Rahmen des bundes- weiten Hitzeaktionstags stellen betei- ligte Organisationen, unter anderem die Bundesärztekammer, Informationen zum Thema, zu geplanten Aktionen und Fortbildungsangeboten zur Verfügung: https://hitzeaktionstag.de. Die von der BÄK angebotene Online- Veranstaltung findet am 11. Juni 2026 von 14 bis 16 Uhr statt. Unter https://t1p.de/tag8w können Sie sich anmelden. | dk Unser Service für Sie Sie möchten eine Anzeige aufgeben? Tel. 040 / 33 48 57-11, Fax: -14, E-Mail: anzeigen@elbbuero.com Sie sind Mitglied der Ärztekammer und möchten Ihre Lieferadresse für das Hamburger Ärzteblatt (HÄB) ändern? Tel. 040 / 20 22 99-130, E-Mail: verzeichnis@aekhh.de Sie sind psychologische/r Psychotherapeut/in und haben Fragen zum Bezug des Hamburger Ärzteblatts? Tel. 040 / 228 02-533, E-Mail: melanie.vollmert@kvhh.de Sie sind kein Mitglied der Ärztekammer und möchten das HÄB abonnieren, Ihre Abo-Adresse ändern oder Ihr Abonnement kündigen? Tel. 040 / 20 22 99-204, E-Mail: verlag@aekhh.de Sie möchten nicht, dass Ihr Geburtstag im HÄB erscheint? Tel. 040 / 20 22 99-130 (Mo., Mi., Fr.), E-Mail: verzeichnis@aekhh.de Sie möchten einen Artikel beim HÄB einreichen? Tel. 040 / 20 22 99-205, E-Mail: verlag@aekhh.de Sie möchten das HÄB online lesen? https://aerztekammer-hamburg.org/hamburger-aerzteblatt 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 11

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D A S T H E M A D A S T H E M A Humangenetik – ein Fachgebiet im rasanten Wandel Schneller Wissenszuwachs Neben der wachsenden Rolle als Querschnittsfach in der modernen Patientenversorgung nimmt die Humangenetik traditionell auch eine wichtige Position als Brücken- fach zwischen Medizin und Forschung ein. Neue Erkenntnisse können oftmals schnell in die humangenetische Praxis übernommen werden. Durch die diagnostische Genom-Sequenzierung lassen sich Ursachen für genetische Erkrankungsbilder erfassen, die bisher unentdeckt geblieben sind. Von PD Dr. Amelie van der Ven, Prof. Dr. Christian Kubisch 12 12 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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Tab. 1: Sequenziermethoden – Übersicht Next Generation Sequencing (NGS) Genom-Sequenzierung (Whole-genome sequencing, WGS) Exom-Sequenzierung (Whole-exome sequencing, WES) Paneldiagnostik Sequenzierung einzelner Gene Sanger-Sequenzierung Analysierte Bereiche gesamtes Genom alle bekannten Exons Umfang der Analyse ~ 3 Milliarden Basenpaare = 3.000 Mb ~ 1% des Genoms Exons mehrerer ausgewählter Gene Exons eines einzelnen ausgewählten Gens abhängig von der Auswahl der Gene/Exons, einige Kb bis wenige Mb Abhängig von der Auswahl des Gens/Exons, wenige Kb Anzahl identiﬁzierter Varianten Detektierbare Veränderungen > 3.000.000 15.000 – 40.000 wenige oder keine wenige oder keine Punktmutationen, Indels, numerische und strukturelle Chromosomenaberrationen Punktmutationen, Indels Varianten innerhalb der ausgewählten Gene Varianten innerhalb des ausgewählten Gens/Exons Zufallsbefunde neue Krankheitsgene Zufallsbefunde neue Krankheitsgene keine Zufallsbefunde keine Zufallsbefunde keine neuen Krankheitsgene keine neuen Krankheitsgene Exom: Gesamtheit aller proteinkodierenden Abschnitte der Erbinformation; Exon: einzelner proteinkodierender Abschnitt der Erbinformation; Genom: Gesamtheit der Erbinformation eines Organismus (proteinkodierende Bereiche und nicht-proteinkodierende Bereiche); Kb: Kilobase (1 Kb = 1.000 Basenpaare); Mb: Megabase (1 Mb = 1.000.000 Basenpaare) Die klinische Humangenetik ist ein relativ junges medizinisches Fachgebiet. An der Ärztekammer Hamburg wurde die Prüfung zum Facharzt/zur Fachärztin für Humangenetik erstmals im Oktober 1996 abgenommen. Innerhalb der vergangenen 30 Jahre hat sich die Humangenetik als klinisches Fach fundamental gewandelt. In den Anfängen war die Humangenetik an vielen Stellen ein Fach mit relativ wenig Patientenkontakten und überschaubarer konkre- ter Relevanz für die Patientenversorgung. Liest man Beratungsbrie- fe aus dieser Zeit, findet man oft sehr detailreiche Schilderungen der im Rahmen der klinischen-genetischen Untersuchung erhobe- nen (dys-)morphologischen Befunde und umfangreiche Recher- chen über die mögliche ätiologische Zuordnung der vorliegenden Symptomatik. Allzu oft enden diese Ausführungen allerdings ohne ein konkretes diagnostisches Angebot, da eine genetische Ursache in vielen Fällen zwar vermutet, zum Beratungszeitpunkt aber noch nicht entschlüsselt worden war. Im Jahr 2003 wurde nach über einer Dekade das sogenannte „Hu- mangenomprojekt“ vollendet. Erstmals war durch dieses technisch und finanziell herausfordernde Unterfangen die Abfolge der 3 Mil- liarden Basenpaare des kompletten menschlichen Genoms erhoben worden: Das erste humane Referenzgenom war etabliert und eröff- nete neue Horizonte. So konnte sich die Wissenschaft bei der Suche nach genetischen Erkrankungsursachen fortan vor allem auf Unter- schiede, die sich im Abgleich mit diesem Referenzgenom ergaben, fokussieren. Die nächste Revolution in der Humangenetik folgte Mitte 2005: Die Technologie des Next Generation Sequencing (NGS) wurde entwi- ckelt und löste nachfolgend die aufwendigere und auf kleinere Be- reiche der Erbinformation beschränkte Sequenzierung nach Sanger als molekulargenetische Untersuchungsmethode in der Routinedia- gnostik ab. Durch die NGS-Technologie wurde die genetische Dia- gnostik schneller und umfangreicher und somit insgesamt deutlich effizienter (Tab. 1). So wurde durch NGS im Rahmen der sogenann- ten Paneldiagnostik erstmals in den 2010er-Jahren die parallele Untersuchung von mehreren Genen eines Patienten/einer Patien- tin in einem einzigen Untersuchungsansatz möglich. Der Untersu- chungsumfang des NGS weitete sich fortan stetig aus und umfasst bei der Exom-Sequenzierung (ES) alle proteinkodierenden Bereiche (sogenannte Exons) der menschlichen Erbinformation, das heißt insgesamt circa 180.000 Exons von circa 20.000 proteinkodierenden Genen! Aktuell vollzieht die NGS-basierte DNA-Diagnostik den Übergang von der Exom- zur Genom-Sequenzierung (GS). Genetische Forschung: neue Möglichkeiten Der Einzug der NGS-Technologie ermöglichte der genetischen For- schung bis daher ungesehene Möglichkeiten. Innerhalb kurzer Zeit wurden unzählige neue Krankheitsgene beschrieben (Abb. 1, nächs- te Seite), die nachfolgend – im Grunde genommen ohne zeitlichen Verzug – in die Routinediagnostik übernommen werden konnten. Während 2003 erst für circa 1.500 genetisch-bedingte Erkrankungs- bilder die jeweilige Ursache bekannt war, von denen in Deutschland für 300 eine routinemäßige Untersuchung angeboten werden konn- te (1), sind primär durch NGS-basierte Forschungserfolge heutzu- tage für ungefähr 8.000 monogene Erkrankungen die ursächlichen Veränderungen bekannt (2) und stehen der humangenetischen Dia- gnostik zur Verfügung. So gibt es heute allein für das Symptom der Intelligenzminderung circa 1.500 etablierte Erkrankungsgene, wo- bei der einzelne Patient typischerweise nur eine krankheitsursäch- liche Mutation eines einzelnen Gens hat (monogene Erkrankung). Bei zahlreichen weiteren Erkrankungsbildern, wie neonatalen Epi- lepsien, Kardiomyopathien oder ausgewählten Hauterkrankungen (Genodermatosen), erreicht ES/GS heutzutage eine Aufllärungs- quote von 30 bis 60 Prozent. Darüber hinaus weitet sich mit zunehmendem Erkenntnisgewinn der genetische Horizont auch auf Erkrankungsbilder aus, für die traditionell eine erbliche genetische Grundlage als weniger wahr- scheinlich erachtet wurde. So weiß man heute, dass mindestens 5 Prozent aller Tumorerkrankungen auf vererbbare Einzelgenverän- derungen zurückzuführen sind (sogenannte erbliche Tumorsyndro- me) (3). Und auch bei weiteren Erkrankungsbildern des (höheren) Alters wie z. B. der Osteoporose zeigt sich zunehmend, dass ein gewisser Anteil durch genetische Veränderungen einzelner Gene verursacht wird. Heutzutage reichen genetisch verursachte Erkran- kungsbilder und mit ihnen humangenetische Fragestellungen in fast alle klinischen Fachbereiche hinein. 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 13 ] I R I S [ s s i m – k c o t S e b o d A ©

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D A S T H E M A D A S T H E M A 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 2010 (M ai-A ug) 2009 (M ai-A ug) 2012 (Sep-D ez) 2009 (Sep-D ez) 2010 (Sep-D ez) 2011(M ai-A ug) 2012(M ai-A ug) 2011(Sep-D ez) 2012 (Jan-A pr) 2010 (Jan-A pr) 2011(Jan-A pr) 2013 (Jan-A pr) Publikationsdatum Abb. 1: Erstbeschreibungen von mittels Next Generation Sequencing (NGS) identifizierten Krankheitsgenen. Adaptiert aus (12) Abb. 2: Vielfalt der Beratungsanlässe in der humangenetischen Sprechstunde (13) Humangenetik in der Patientenversorgung Die genetische Diagnostik kann also bei immer mehr Patient:innen konkrete Antworten liefern. Die traditionell hohen Kosten für selbst sehr umfangreiche genetische Untersuchungen haben zugleich si- gnifikant abgenommen, und auch die Untersuchungsdauer beträgt in der Regel „nur“ noch wenige Wochen, in dringenden Fällen so- gar nur Tage, und wird voraussichtlich weiter sinken. Eine frühe molekulare Diagnosestellung kann bei immer mehr Patient:innen ressourcenschonend den oftmals langwierigen Weg durch unser Gesundheitssystem verkürzen. Zahlreiche internati- onale Fachgesellschaften empfehlen ES/GS inzwischen daher als ersten Untersuchungsschritt bei ausgewählten Erkrankungsbildern. Insbesondere seltene Erkrankungen sind dabei häufig genetischer Ursache. Eine umfangreiche genetische Diagnostik mittels ES/GS ist daher insbesondere bei dieser Erkrankungsgruppe ein elemen- tarer Bestandteil der ätiologischen Abklärung und sollte möglichst frühzeitig veranlasst werden (4). Heutzutage leben allein in Deutschland geschätzt circa 4 Millionen Patient:innen, die von einer genetisch bedingten, seltenen Erkran- kung betroffen sind (5). Zusammenfassend ist das Fachgebiet der Humangenetik zunehmend zu einem zentralen Querschnittsfach der modernen Patientenversorgung geworden. Humangenetische Fragestellungen können für verschiedene Le- bensphasen von pränatal bis zum hohen Lebensalter relevant sein (Abb. 2), zugleich betreffen genetisch verursachte Erkrankungsbil- der ganz unterschiedliche medizinische Disziplinen (Abb. 3). Pädiatrische:r Patient:in mit unklarer Entwick- lungsverzögerung Entwicklungsverzögerung und Intelligenzminderung gehören mit einer Prävalenz von 2 bis 5 Prozent zu den häufigen Erkrankungen des Kindesalters (6). Grundsätzlich können isolierte (= nicht-syn- dromale) Manifestationen von syndromalen Formen unterschieden werden, letztere sind durch das Vorhandensein zusätzlicher Sympto- me wie angeborene Fehlbildungen charakterisiert. Nicht selten liegen Entwicklungsauffälligkeiten im Kindesalter genetische Ursachen zu- grunde. Aktuell beträgt die genetische Aufklärungsrate für syndro- male Formen circa 50 Prozent, isolierte Manifestationen können der- zeit in 30 Prozent genetisch erklärt werden (7), mit jeweils steigender Tendenz. Kindliche Entwicklungsauffälligkeiten stellen demnach zu Recht einen immer häufiger werdenden Anlass zur Vorstellung in der Humangenetik dar. Die genetischen Ursachen sind hierbei vielfältig, derzeit sind circa 1.500 verschiedene Erkrankungsgene allein für In- telligenzminderung bekannt. Eine rein klinische Verdachtserhebung gelingt in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle nicht, eine umfang- reiche Diagnostik inklusive ES/GS ist demnach zur Ursachenklärung von kindlichen Entwicklungsauffälligkeiten inzwischen zumeist die Methode der Wahl. Gelingt eine molekulare Diagnosestellung, können nicht selten Emp- fehlungen zur Optimierung der medizinischen Versorgung und ge- gebenenfalls auch der spezifischen Therapie ausgesprochen werden. So können medizinische Maßnahmen gezielt auf relevante Systeme zugeschnitten werden. Auf der einen Seite werden so überflüssige Untersuchungen unter Umständen vermieden sowie unnötige Kosten und Traumatisierung der Patient:innen reduziert. Auf der anderen Seite können aufgrund des typischen Symptomspektrums des nach- gewiesenen Syndroms notwendige Vorsorgeuntersuchungen auch für zum Teil erst später manifeste Störungen sicher geplant werden. Auch wenn eine genetische Diagnose keine 100-prozentig sichere individualisierte Entwicklungsprognose erlaubt, kann den Eltern an- hand der verfügbaren Literatur zumeist ein prognostischer Korridor für den Entwicklungsverlauf ihres Kindes aufgezeigt werden. Eine molekulare Diagnose erhöht zudem erfahrungsgemäß oftmals die Wahrscheinlichkeit für die Bewilligung angepasster Fördermaßnah- men. Aus einer molekularen Diagnose ergeben sich auch konkrete Aussa- gen für andere Familienangehörige. So kann die Wahrscheinlichkeit für das Wiederauftreten der Erkrankung in zukünftigen Schwanger- schaften des Elternpaars beziffert (von nahezu 0 bei Neumutationen bis 50 Prozent bei autosomal-dominant vererbten Erkrankungen) und gegebenenfalls gezielte pränataldiagnostische Optionen dis- kutiert werden. Abhängig vom Vererbungsmodus des vorliegenden 14 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 n n a m e d i e H e n o m i S . t a n . r e r . r D , h c u a R a t i n A . d e m . r D . f o r P ; ] I R I S [ s s i m – k c o t S e b o d A ©

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pränatal fortgeschrittenes Alter der Eltern, Auﬀälligkeiten in der Pränataldiagnostik (z. B. nicht- invasiver Pränataltest, fetale Sonograﬁe) bekannte genetische Erkrankung in der Familie pädiatrisch Entwicklungsverzögerungen Epilepsien metabolische Störungen (Organ-)fehlbildungen sensorische Erkrankungen Skeletterkrankungen Kardiomyopathien Myopathien Nephropathien Bewegungsstörungen erbliche Tumorerkrankungen neurodegenerative Erkrankungen adult Abb. 3: Häufige Beratungsanlässe in der Humangenetik nach Patientengruppen (als Querschnittsfach bei deutlich mehr Fragestellungen involviert) Erkrankungsbilds können auch weiteren Familienangehörigen eine humangenetische Beratung und gezielte genetische Untersuchungen angeboten werden. Erwachsene:r Patient:in mit dem Verdacht auf ein erbliches Tumorsyndrom Tumorerkrankungen sind in der Regel multifaktoriell bedingt. So beeinflussen unter anderem Umweltfaktoren, Lebensstil und auch komplexgenetische Eigenschaften, d. h. vielfältige, subtile geneti- sche Veränderungen die individuelle Auftretenswahrscheinlichkeit für unterschiedliche Tumorentitäten. Charakteristisches Merkmal im Rahmen der Tumorgenese ist dabei die sukzessive Anreicherung von genetischen Varianten in relevan- ten Einzelgenen (vor allem Tumorsuppressor- und/oder Onkoge- nen). Diese für den weiteren Entartungsprozess oftmals treibenden genetischen Veränderungen sind bei (soliden) Tumorerkrankungen in der Regel auf das Tumorgewebe beschränkt, d. h. sie liegen soma- tisch vor. Die Veränderungen sind demnach nicht im tumorfreien Gewebe einer Patientin/eines Patienten nachweisbar, sind nicht er- erbt und können auch nicht vererbt werden. Ein deutlich geringerer, aber medizinisch relevanter Anteil von Tu- morerkrankungen entsteht im Gegensatz dazu auf der Grundlage von vererbten, krankheitsursächlichen Einzelgenvarianten. Diese sogenannten erblichen Tumorsyndrome (ETS) oder auch Tumor- dispositionssyndrome machen in Deutschland jährlich circa 25.000 bis 50.000 Krebserkrankungen aus. Heutzutage sind über 100 Tu- mordispositionsgene bekannt, die, sofern krankheitsursächlich ver- ändert, ein vererbbares und signifikant erhöhtes Lebenszeitrisiko für maligne und/oder benigne Tumore bewirken können (3). Die Tumorentitäten im Rahmen der ETS sind vielgestaltig, betreffen viele klinische Fachrichtungen und Patient:innen jeden Alters. Häu- fige ETS sind das hereditäre Mamma- und Ovarialkarzinom und das Lynch-Syndrom (hereditäres nicht-polypöses kolorektales Kar- zinom, HNPCC). Weniger bekannte Beispiele für ETS sind unter anderen die familiäre Polyposis coli, das Li-Fraumeni-Syndrom und die multiple endokrine Neoplasie (MEN-Syndrom). Tab. 2: Leitsymptome für erbliche Tumorsyndrome (ETS) • Ungewöhnlich junges Erkrankungsalter für den jeweiligen Tumor (i.d.R. < 50 Jahre) • Multiple (2) unabhängige Primärtumore bei einer Person (unabhängig von Art und Alter) • Seltene Tumore (Inzidenz < 6/100.000 pro Jahr) • Familiäre Häufung von Tumoren • Typisches Tumorspektrum für ein spezielles ETS (nicht organzentrierte Familienanamnese) Adaptiert aus (13) Konventionell wird der Verdacht auf das Vorliegen eines ETS bei Vorliegen von Besonderheiten in der Eigen- und/oder Familien- anamnese einer Tumorpatientin/eines -patienten gestellt (Tab. 2). Aufgrund der zunehmenden molekularpathologischen Untersu- chung von Tumormaterial entsteht der Verdacht auf eine vererbbare Tumorerkrankung allerdings immer häufiger auch unabhängig von der Eigen- und Familiengeschichte. Können im Tumorgewebe Ver- änderungen in Tumordispositionsgenen nachgewiesen werden, ist zunächst häufig unklar, ob es sich bei den detektierten genetischen Veränderungen um erbliche, das heißt in sämtlichen Körpergewe- ben vorliegende, oder nicht-vererbbare, also auf das Tumorgewebe beschränkte Varianten handelt. Je nach betroffenem Gen ist das Vor- liegen einer erblichen Veränderung wahrscheinlicher oder weniger wahrscheinlich. Die Einschätzung identifizierter Varianten erfolgt im Rahmen von molekularen Tumorboards mit Vertreterinnen und Ver- tretern aus Pathologie, Onkologie und Humangenetik. Die Verdachtserhebung und Diagnosestellung eines spezifischen ETS ist entscheidend für die optimale Versorgung der Patient:innen und der Familie. Für viele der häufigeren ETS gibt es speziell angepasste Vorsorge- und Früherkennungsprogramme, präventive chirurgische Maßnahmen und immer häufiger auch individuell abgestimmte me- dikamentöse Therapien wie eine Behandlung mit sogenannten PARP- Inhibitoren bei positivem Nachweis von ursächlichen Varianten im BRCA1- oder BRCA2-Gen. 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 15

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F O R U M M E D I Z I N D A S T H E M A Abb: 4: Probenvorbereitung für genetische Analysen Erfolgt der Nachweis einer krankheitsursächlichen, vererbbaren geneti- schen Veränderung, können gesunden Familienangehörigen prädiktive, also vorhersagende Untersuchungen auf diese genetische Variante ange- boten werden. Nicht-Träger:innen der Veränderung können so entlastet werden, während Träger:innen der Variante individuell zugeschnittene, präventive Maßnahmen angeboten werden können, die assoziierte Tu- morerkrankungen häufig im Frühstadium detektieren. Diese zwei Fälle sollen beispielhaft verdeutlichen, dass aus einer mole- kularen Diagnose immer häufiger Aussagen zur Erkrankungsprognose möglich sind. Oftmals können darüber hinaus individuelle Handlungs- optionen für Patient:innen und gegebenenfalls Familienangehörige im Sinne einer personalisierten Medizin abgeleitet werden. Den rechtlichen Rahmen zu genetischen Untersuchungen gibt dabei das seit 2010 in Deutschland gültige Gendiagnostikgesetz (GenDG) vor (8). Einige relevante Aspekte sollen hier hervorgehoben werden: 1. Grundsätzlich dürfen Ärzt:innen jeder Fachrichtung diagnostische genetische Untersuchungen, d. h. genetische Testungen bei symp- tomatischen Patient:innen, veranlassen. Voraussetzungen sind eine entsprechende Aufklärung sowie eine schriftliche Einwilligung über die geplante Untersuchung. 2. Ist das Ergebnis im Rahmen der genannten Untersuchung auffäl- lig, so muss dem/der Patient:in eine gesonderte Beratung durch Fachärzt:innen für Humangenetik angeboten werden. 3. Prädiktive, d. h. vorhersagende genetische Testungen von Gesun- den (z. B. bei erblichen Tumorerkrankungen oder spät manifesten neurodegenerativen Erkrankungen), dürfen, wie auch pränatale ge- netische Untersuchungen, neben Fachärzt:innen für Humangenetik nur von Ärzt:innen mit einer Schwerpunktbezeichnung und nur im Rahmen des eigenen Fachgebiets veranlasst werden. Zusätzlich zur Einwilligung/Aufklärung ist in diesen Fällen eine genetische Be- ratung vorgeschrieben. Neben Fachärzt:innen für Humangenetik können sich auch Ärzt:innen anderer Fachgebiete für diese geneti- sche Beratung im Rahmen ihres Fachgebiets qualifizieren. Viele genetische Untersuchungen können somit zwar auch von Ärzt:innen anderer Fachrichtungen veranlasst werden, jedoch erweist sich in vielen Fällen die frühzeitige Einbeziehung der Humangenetik als hilfreich. Zum einen bleibt die Auswahl der genetischen Untersuchungs- methode und die Bewertung genetischer Ergebnisse trotz umfangreicher Datenbanken und moderner Hilfsmittel weiterhin anspruchsvoll. Zum anderen umfasst die genetische Sprechstunde nicht nur die Plausibili- tätsprüfung und Erläuterung des Ergebnisses, sondern auch eine patien- tenorientierte Darlegung des damit verbundenen Erkrankungsbilds. Ein wichtiger Bestandteil der genetischen Beratung ist darüber hinaus die Aufklärung über den Erbgang und mögliche Vererbungs- und Erkran- kungsrisiken für Verwandte. Zudem werden Optionen für prädiktive und gegebenenfalls pränatale Untersuchungen aufgezeigt. Zu bedenken ist weiterhin, dass insbesondere die immer häufiger wer- denden, umfangreichen genetischen Untersuchungen mittels ES/GS in 2 bis 3 Prozent der Fälle medizinisch relevante Befunde offenbaren, die sich unabhängig vom Anlass für die genetische Untersuchung ergeben (9). Derartige „genetische Zufalls- oder Zusatzbefunde“ betreffen oft- mals Tumorprädispositionsgene oder Gene, die als Ursache zum Bei- spiel von erblichen Kardiomyopathien oder Herzrhythmusstörungen bekannt sind. Wurde ein relevanter Zusatzbefund erhoben und dessen Mitteilung (im Vorfeld der Untersuchung) gewünscht, so muss dieser bzw. die sich daraus ergebenden Konsequenzen (gegebenenfalls Prä- vention, Testung von Verwandten etc.) ein eigenständiges humangene- tisches Beratungsthema darstellen. Aufgrund des wachsenden diagnostischen Angebots und der zuneh- menden Bedeutung genetischer Befunde in der personalisierten Medi- zin ist der humangenetische Beratungsbedarf merklich gestiegen. Noch im Jahr 1992 berechnete die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) einen Bedarf von eine/m/r Fachärzt:in für Humangenetik pro 606.384 Einwohner:innen (10). Heutzutage berechnen internationale Studi- en einen Bedarf von ein bis zwei Humangenetiker:innen auf 100.000 Einwohner:innen (11). Bei einer Bevölkerung von derzeit circa 83 Mil- lionen ergäbe das in Deutschland heute einen Mehrbedarf von 420 bis 750 Fachärzt:innen für Humangenetik. Angesichts fortschreitender Entwicklungen in der genetischen Diagnostik und Therapie ist zukünf- tig ein noch weiterer Anstieg des Versorgungsbedarfs zu erwarten. Stellenwert der Forschung 6 6 6 a l o i p – k c o t S e b o d A ; ] I R I S [ s s i m – k c o t S Neben der wachsenden Rolle als Querschnittsfach in der modernen Patientenversorgung nimmt die Humangenetik traditionell auch eine e b o d A © 16 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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wichtige Position als Brückenfach zwischen Medizin und Forschung ein. So ist eine der zentralen Aufgaben von Humangenetiker:innen die Beurteilung genetischer Laboruntersuchungen und die Vermit- lung der oftmals komplexen Untersuchungsergebnisse an den/die Patient:in. Durch den hohen Anteil an seltenen Erkrankungsbildern ist die Humangenetik zur Beratung von Patient:innen zudem mehr als viele andere medizinische Fachbereiche für die Wissensakquise auf die Verwendung von internationalen (Forschungs-) Datenbanken angewiesen. Aufgrund dieser intrinsischen Nähe zur Forschung wer- den neue Erkenntnisse oftmals schnell in die humangenetische Praxis übernommen. So stehen neu identifizierte Erkrankungsgene nicht sel- ten unmitelbar nach der Erstveröffentlichung für die Diagnosestellung zur Verfügung – mitsamt aller sich daraus ergebenden Konsequenzen in der Beratung des/der Patient:in bzw. der Familie. Es ist zu erwarten, dass durch zukünftige Forschungsprojekte viele weitere Gene als er- krankungsrelevant identifiziert und langfristig in die Patientenversor- gung implementiert werden können. Durch die sich kontinuierlich weiterentwickelnden Technologien be- findet sich die molekulare DNA-Diagnostik derzeit im Umbruch von der Einzelgen- und Panel-Untersuchung zur Exom- und Genomse- quenzierung (ES bzw. GS). Zusätzlich zu den proteinkodierenden DNA-Abschniten, die im Rahmen der ES erfasst werden, allerdings mit 30 Millionen Basenpaaren lediglich einen Anteil von 1 bis 2 Prozent der Gesamt-DNA ausmachen, wird dabei durch die GS der Zugang zu den verbleibenden 98 bis 99 Prozent nicht-proteinkodierenden, intro- nisch-regulatorischen Abschnitten der Erbinformation möglich. Mit der zunehmenden Etablierung der GS bricht für die Genetik abermals ein neues Zeitalter an. So lässt sich bereits durch die bishe- rigen, genombasierten Forschungserfolge absehen, dass sich auch in den durch ES nicht erfassten Arealen der Erbinformation relevante Ursachen für genetische Erkrankungsbilder verbergen. Bereits heu- te erreicht die GS daher im Vergleich zur ES einen diagnostischen Mehrwert, der bei seltenen Erkrankungsbildern bei durchschnitlich 8 Prozent liegt (4). Zugleich ergeben sich durch GS zahlreiche neu- artige Herausforderungen, unter anderem erfordert die Prüfung der funktionellen Relevanz von nicht-kodierenden Veränderungen durch die fehlende Untersuchbarkeit eines resultierenden Proteins anders- geartete, oftmals kreative wissenschaftliche Herangehensweisen. Um den Wissenszuwachs bezüglich dieser derzeit weitestgehend funktionell unverstandenen und daher auch als „dark matter“ be- zeichneten Bereiche des Genoms zukünftig zu ermöglichen, ist die systematische Erhebung und Analyse genomischer Datensätze bei möglichst vielen Personen Grundvoraussetzung. Literaturverzeichnis im Internet unter http://haeb.aekhh.de Interessenkonflikte: keine PD Dr. Amelie van der Ven, ECMGG Fachärztin für Humangenetik Funktionsoberärztin Prof. Dr. Christian Kubisch Facharzt für Humangenetik Institutsdirektor Institut für Humangenetik (UKE) Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf E-Mail: a.vander-ven@uke.de SETZEN SIE BEI DER HYBRID-DRG-ABRECHNUNG AUF EINEN ERFAHRENEN PARTNER Seit Einführung der Hybrid-DRG-Abrechnung wächst der Katalog abrechenbarer ambulanter Operationen stetig – und damit auch das finan- zielle Potenzial für niedergelassene Ärzte. Gleichzeitig bringen die Vorgaben komplexe Anforderungen und Risiken mit sich, die in der Praxis häufig unterschätzt werden. VERLASSEN SIE SICH AUF UNSEREN RUNDUM-SERVICE OHNE SOFTWAREKOSTEN LASSEN SIE SICH BERATEN! ihre-pvs.de/hybrid-drg 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T bayern berlin-brandenburg-hamburg rhein-ruhr pria ihre-pvs.de 17

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G E S U N D H E I T S P O L I T I K Die Delegierten der Ärztekammer Hamburg stimmen über die Resolution und gegen die Sparvorschläge der GKV-Finanzkommission ab GKV-Reform im Fokus: Ärzteschaft sieht Versorgung in Gefahr 383. Delegiertenversammlung Die Hamburger Ärzteschaft kritisiert die Sparvorschläge der Finanzkommission. Sie warnt vor den Auswirkungen auf die ambulante Versorgung und wachsender Bürokratie - und setzt ein Signal für mehr Prävention. Von Sebastian Franke Zu Beginn der Delegiertenversammlung begrüßte Kammerpräsi- dent Dr. Pedram Emami zwei neue Mitglieder im Ärzteparlament: Dr. Rico Dwertmann, der auf der Liste Junge Ärzte für Dr. Franzis- ka Büscheck nachrückt, und Dr. Katharina Schröter, die für Lara Wilczek die Liste Hausärzt:innen in Hamburg verstärkt. Emami wünschte den beiden neuen Mitgliedern alles Gute für ihre Arbeit in der Delegiertenversammlung. Einstimmig folgten die Delegierten dem Vorschlag des Präsidenten, den Tagesordnungspunkt zur Notfallreform auf die nächste Sitzung im Juni zu verschieben. Kritik an Vorschlägen für GKV-Finanzreform Den Auftakt des Lageberichts von Kammerpräsident Emami bil- deten die jüngst bekannt gewordenen Empfehlungen der GKV-Fi- nanzkommission. Ziel der Vorschläge sei nicht eine Verbesserung der Arbeitsbedingungen im Gesundheitswesen, sondern die Stabi- lisierung der Kassenfinanzen, so Emami. Für das Jahr 2027 werde eine Finanzlücke von 15 Mrd. Euro in der Gesetzlichen Kranken- versicherung (GKV) prognostiziert. Emami sagte: „Die Vorschlä- ge sind keine grundsätzliche Entscheidung über die Zukunft der GKV, sondern gleichen eher einer Feuerlöschaktion.“ Die Ärzte- schaft sei unter anderem mit einer Begrenzung der Vergütungs- dynamik, nicht zuletzt aber auch mit der Streichung sogenannter extrabudgetärer Leistungen von den Sparvorschlägen betroffen. Für die Versichertenseite hob Emami höhere Zuzahlungen, die Strei- chung der beitragsfreien Mitversicherung von Ehepartner:innen sowie einen möglichen höheren Steuerzuschuss für versicherungs- fremde Leistungen, unter anderem für Empfänger:innen von Bür- gergeld, als wesentliche Änderungsvorschläge hervor. Viele sinnvolle Maßnahmen im Bereich der Prävention In der anschließenden Diskussion betonte Dr. Torsten Hemker, dass in dem Kommissionspaket aus seiner Sicht viele sinnvolle Maßnahmen enthalten seien, etwa im Bereich Prävention. „Gro- ße Ungerechtigkeiten wie der zu niedrige Steuerzuschuss für Bürgergeldempfänger:innen müssen schnell angegangen werden. Das ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe.“ Scharfe Kritik übte Hemker auch an der vorgeschlagenen Abschaf- fung extrabudgetärer Leistungen nach dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) wie etwa den offenen Sprechstun- den. Die Niedergelassenen hätten aufgrund der Regelungen ent- sprechend investiert. Wenn diese Leistungen gestrichen würden, sei in Hamburg mit verlängerten Wartezeiten zu rechnen. „Hier geht es um die Vergütung zum vereinbarten Preis, nicht um eine Extrabezahlung, wie die Ministerin behauptet. Die Streichung ist nicht akzeptabel. Die Politik will die ambulante fachärztliche Ver- sorgung zugunsten einer primärärztlichen Versorgung und einem fachärztlichen Schwerpunkt in Krankenhäusern zurückfahren“, so das Fazit Hemkers. 18 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 e k n a r F n a i t s a b e S – g r u b m a H r e m m a k e t z r Ä ©

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Auch Dr. Silke Lüder kritisierte, dass die Politik von Fachärzt:innen Termingarantien fordere, gleichzeitig aber Zahlungen kürze. „Das ist ein widersprüchliches Verhalten. Die Kassen bezahlen mit rund 50 Mrd. Euro pro Jahr vergleichsweise wenig für den ambulanten Sektor. Diesen positiven Aspekt der deutschen Gesundheitsland- schaft sollten wir offensiver verteidigen“, so Lüder. Dr. Michael Reusch betonte, die TSVG-Kürzungen würden Ham- burg ausgesprochen stark treffen. Er rechne mit einem Rückgang von 20 bis 30 Prozent bei ambulanten Terminen. „Finanziell gese- hen ist die TSVG-Kürzung eher eine Kleinigkeit, aber die Folgen für die Versorgung sind gravierend“, sagte Reusch. Die Delegierten verabschiedeten eine Resolution, in der sie die geplante Streichung der extrabudgetären Leistungen und eine vollständige Übernah- me der Versicherungskosten für Bürgergeldempfänger:innen und Asylsuchende aus Steuermitteln fordern (siehe Kasten auf S. 20). Vorbereitung der Krankenhausreform: übermäßige Bürokratie belastet Kliniken Nächster Punkt im Lagebericht war das Krankenhausreformanpas- sungsgesetz. Insgesamt sehe das Gesetz etwas mehr Flexibilität für die Kliniken vor und auch die von den Ärztekammern lange gefor- derte bessere Berücksichtigung der ärztlichen Weiterbildung, sagte Emami. „Die Details hierzu müssen aber noch weiter ausgearbeitet werden. Und die Frage bleibt, ob die Umsetzung der Reform lokal auch so funktioniert, wie wir Kammern sie fordern“, so der Kam- merpräsident. Er monierte weiter, dass die Vergütung fallzahlen- abhängig bleibe und dass die Qualitätsvorgaben der Reform nicht praxistauglich seien, etwa mit Blick auf Pflegepersonaluntergrenzen oder die vorzuhaltende Anzahl an Fachärzt:innen. Diesen Punkt nahm Hemker in der Diskussion auf: Die Reform bringe ein Übermaß an Bürokratie mit sich. „Das Problem ist, dass der Medizinische Dienst Vorgaben macht, wie Leistungsgruppen begründet und nachgewiesen werden sollen. Doch die Vorgaben werden von Menschen gemacht, die schon lange nicht mehr in der Versorgung arbeiten“, so Hemker. Hamburger Anträge für den Deutschen Ärztetag In Vorbereitung auf den 130. Deutschen Ärztetag, der vom 12. bis zum 15. Mai in Hannover stattfindet, befassten sich die Delegierten mit einer Reihe von Anträgen, die von den Hamburger Abgeord- neten eingebracht werden sollen. Ausführlich diskutiert wurde ein Antrag, der den Ausbau von Prävention zu einer zentralen Säule des Gesundheitswesens fordert, sowohl auf dem Gebiet der Verhal- tensprävention als auch auf dem der Verhältnisprävention. Neben der Stärkung der individuellen, risikoangepassten ärztlichen Bera- tung fordert der Antrag zudem eine fachübergreifende Kooperati- on aller Akteur:innen auf dem Feld der Prävention sowie auch die strukturelle Einbindung von Forschung und Wissenschaft bei der Entwicklung neuer Präventionsstrategien. Dr. Sebastian Eipper sagte, es sei herausragend, dass sich die Kam- mer zu diesem Thema äußere. Seiner Erfahrung nach zeige sich in Hamburg regelmäßig, dass die Umsetzung von Prävention un- terhalb der politischen Ebene äußerst schwierig sei. „Wir stoßen immer dann auf Probleme, wenn es um die konkrete Umsetzung, zum Beispiel in Schulen oder Kitas, geht. Wir müssen da ein echtes Umdenken einfordern. Das ist unsere Pflicht gegenüber der jungen Generation, aber auch gegenüber der Versichertengemeinschaft insgesamt, um das Gesundheitswesen angesichts des demografi- schen Wandels leistungsfähig zu halten“, so Eipper. Kammer-Vizepräsidentin PD Dr. Birgit Wulff, die den Antrag fe- derführend erarbeitet hat, sagte: „Bisher ist es noch nicht gelungen, eine umfassende Präventionsstrategie zu entwickeln, die möglichst 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 19 ÄRZTEKURSE AN DERAKADEMIE DAMPSOFT • Kurs-Weiterbildung Sportmedizin: einfaches, zeitsparendes und kompaktesKurssystem mit 240 Unterrichtseinheiten • Kurs-Weiterbildung Ernährungsmedizin: • Fallseminare Ernährungsmedizin:zur Ergänzung der Kurs-WeiterbildungErnährungsmedizin Unsere Kurse richten sich nach denjeweiligen aktuellen Kursbüchern derBundesärztekammer. Entdecken Sie auchunsere Angebote zu den ThemenSonographie und Tauchtauglichkeits-UntersuchungenJetzt anmelden und beruﬂich weiterkommen! Wir freuen uns auf Sie. 04351 9097275akademie@dampsoft.de akademie-dampsoft.deNEUmoderne Ernährungsmedizin in Sport, Praxis undKlinik • Kurs-Weiterbildung alle geforderten Kursstunden zeitsparend undkompakt (exkl. Balintstunden)• MASTERCLASS mit großem Alumni-Treffen undKongressparty in Eckernförde.IM OSTSEEBAD ECKERNFÖRDEfür Sport- und Ernährungsmedizin: Psychosomatische Grundversorgung:

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G E S U N D H E I T S P O L I T I K Resolution der Hamburger Ärzteschaft Resolution der Delegiertenversammlung der Ärztekammer Hamburg zu den Vorschlägen der GKV-Finanzkommission für Einsparungen in der Gesetzlichen Krankenversicherung vom 30. März 2026: Die Ärztekammer Hamburg begrüßt die Bemühungen, die Gesetzliche Krankenversicherung von versicherungsfremden Leistungen zu entlasten. Es ist ungerecht, die Kosten für die Behandlung von Bürgergeldempfänger:innen und Asylsu- chenden allein den Versicherten der Gesetzlichen Kranken- kassen aufzubürden. Die Ärztekammer Hamburg befürwortet bei den Reformvorschlägen ausdrücklich die Besteuerung bzw. Höherbesteuerung von zuckerhaltigen Getränken, Tabak und Alkohol. Diese zusätzlichen Steuereinnahmen müssen dem Gesundheitswesen zur Verfügung gestellt werden. Die Ärztekammer Hamburg warnt vor Einsparungen in der ambulanten Versorgung, die insgesamt nur einen geringen Anteil an den Gesamtausgaben im Gesundheitswesen verur- sacht. 97 Prozent der Behandlungsfälle werden mit nur 16 Pro- zent der Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung im ambulanten Sektor versorgt. Sollte die bisherige Finanzierung für kurzfristige Facharzttermine abgeschafft werden, wird das zu längeren Wartezeiten für die fachärztliche Behandlung von Patient:innen führen. Die extrabudgetäre Vergütung für diese Termine ist keine zusätzliche Bezahlung, sondern nur die Entrichtung des vereinbarten Preises für erbrachte Leistungen. viele Menschen in Deutschland erreicht. Aber mit der kürzlich erschienenen Stellungnahme des Wissenschaftsrats ist noch ein- mal eine andere Stimme in die Debatte gekommen, die auch gute Vorschläge zur Zusammenführung von Präventionsprojekten ge- macht hat. Daran sollten wir anknüpfen. Die hohen Hürden bei der Umsetzung beispielsweise in Bildungsbereichen können nicht be- deuten, dass wir die Prävention als ärztliches Anliegen nicht nach- drücklicher verfolgen.“ Weitere Anträge zum Themenbereich Prävention befassten sich mit einer stärkeren Förderung von Kampagnen für die HPV-Impfung, der Einführung eines Schulfachs Gesundheit und der Implementie- rung eines regelmäßigen Reanimationsunterrichts in weiterführen- den Schulen. Zudem besprachen die Delegierten Anträge, in denen das Angebot medizinischer Leistungen in Drogerien kritisiert und unabhängige Tools zur medizinischen Ersteinschätzung von Patient:innen gefor- dert werden, die ärztlicherseits verantwortet und nicht einzelnen Krankenkassen überlassen werden dürften. Ein weiterer Antrag for- dert eine bessere Nutzerfreundlichkeit und eine regelmäßige Evalu- ation des eLogbuchs. Benennung ehrenamtlicher Richter für Heilberufe Am Ende einer diskussionsfreudigen Sitzung benannte die Delegier- tenversammlung einstimmig Dr. Michael Beumer, Dr. Turgut Koca, Dr. Stefan von Preyss und Prof. Dr. Lothar Swoboda als ehrenamtli- che Richter am Hamburgischen Berufsgerichtshof für die Heilberufe. Sebastian Franke, Leiter der Kommunikation der Ärztekammer Hamburg 20 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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Das Team der Fortbildungsakademie: Nadine Rau, Mareike Handorf, Bettina Rawald, Angela Drewnak, Kirstin Parschat, Alexander Kammerer, Johanna Meyer, Petra Jahncke, Julia Lettermann, Prof. Dr. Christian Haasen (v. l.) Kammer-Serie Teil 5 Fortbildung ist eine zentrale Aufgabe der Ärztekammer Hamburg. Neue gesetzliche Vorgaben, digitale Angebote und sich wandelnde Anforde- rungen im ärztlichen Berufs- alltag sorgen dafür, dass auch die Fortbildung immer in Bewegung bleibt. Hier stellen wir die Kolleg:innen der Fort- bildungsakademie und ihre täglichen Aufgaben näher vor. Von Anna Lena Lind Was macht eigentlich ... die Abteilung Fortbildung? Die Fortbildungsakademie organisiert, koordiniert und begleitet ein breites Angebot an Fortbildungsmaßnahmen und unterstützt Ärzt:innen dabei, ihrer Fortbildungsverpflichtung nachzukommen und ihr Wissen kontinuierlich zu erweitern. Vielfältiges Angebot für die ärztliche Praxis Das Spektrum der Fortbildungsabteilung ist groß. Es reicht von klas- sischen Fortbildungsveranstaltungen über Strahlenschutzkurse bis hin zu Zusatzweiterbildungen, etwa in Sexualmedizin oder Ernäh- rungsmedizin. Die curricularen Kurse orientieren sich an den Vor- gaben der Weiterbildungsordnung und werden in der Regel ein- bis zweimal jährlich angeboten, häufig in Kombination aus Präsenz- und Onlineformaten. Darüber hinaus organisiert die Abteilung zahlreiche Vortragsveranstaltungen, von denen viele online und teilweise kos- tenfrei zugänglich sind. Ziel ist es, aktuelles medizinisches Wissen niedrigschwellig anzubie- ten und den fachlichen Austausch zu fördern. Fortbildung auch für Medizinische Fachangestellte Auch Medizinische Fachangestellte (MFA) gehören zur Zielgruppe. Mit einem eigenen Fortbildungsprogramm unterstützt die Akademie dabei, ihre fachlichen, organisatorischen und kommunikativen Kom- petenzen gezielt weiterzuentwickeln. Das Angebot reicht von praxis- nahen Kursen wie Impfen, Blutentnahmen oder Kommunikation bis hin zur Aktualisierung der Kenntnisse im Strahlenschutz. d n i L a n e L a n n A , g r u b m a H r e m m a k e t z r Ä © Organisation, Beratung und Service aus einer Hand Von der Planung über die Durchführung bis zur Nachbereitung begleiten die Mitarbeitenden das Angebot der Fortbildungsakade- mie in allen Phasen. „Es motiviert mich, Veranstaltungen von An- fang bis Ende zu organisieren und am Ende die Zufriedenheit der Teilnehmer:innen zu sehen“, beschreibt Johanna Meyer ihre Arbeit. Sie ist insbesondere für die Organisation und Durchführung von Kursen im Bereich der Hausärztlichen Fortbildung (HFH) verantwortlich. Weiterer zentraler Aufgabenbereich ist die Betreuung rund um das sogenannte Punktekonto. Ärzt:innen sind gesetzlich verpflichtet, re- gelmäßig Fortbildungspunkte zu sammeln. Die Abteilung unterstützt sie dabei durch Beratung, Information und technische Lösungen wie das Mitgliederportal, die FobiApp-Web oder die Selbsteingabe. Auch Anbieter:innen werden begleitet, damit Punkte korrekt und zeitnah gutgeschrieben werden. Die Akademie ist zudem für die Veranstaltungsanerkennung zustän- dig. Sowohl Veranstaltungen externer Fortbildungsanbieter:innen als auch interne Veranstaltungen der Akademie werden inhaltlich geprüft und mit Fortbildungspunkten bewertet. Die Antragstellung erfolgt online über die Homepage der Ärztekammer. Anlaufstelle für Fragen und Anliegen Die Fortbildungsabteilung ist für viele Ärzt:innen der erste Kontakt bei Fragen rund um Fortbildungspflichten, Punktestände oder Zer- tifikate. „Die Aufklärungsarbeit ist sehr wichtig, da Unsicherheiten schnell zu Missverständnissen führen können“, berichtet Nadine Rau. Durch den direkten Kontakt können viele Anliegen unkompliziert geklärt werden. Nadine Rau betreut unter anderem Vortragsveran- staltungen des Ärztlichen Vereins sowie die Verwaltung und Bera- tung rund um die Fortbildungspunktekonten der Ärzt:innen. Die Fortbildungsakademie der Ärztekammer Hamburg bietet ein viel- seitiges und aktuelles Veranstaltungsprogramm. Alle Angebote finden Sie auf der Kammer-Website und lassen sich bequem online buchen: https://aerztekammer-hamburg.org/akademieveranstaltungen. Bei Fragen zu Inhalten, Anmeldung oder organisatorischen Abläufen wenden Sie sich an E-Mail: akademie@aekhh.de, Tel. 20 22 99-300. Anna Lena Lind, Mitarbeiterin der Abteilung Kommunikation der Ärztekammer Hamburg 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 21

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G E S U N D H E I T S P O L I T I K Das Lotsenteam der KVH navigiert Gründer:innen durch das KV-System Gut besucht: Etwa 100 Teilnehmende kamen zur Praxisstart-Veranstaltung der KVH am 16. April Fortbildung für Gründer:innen zum erfolgreichen Praxisstart Serviceangebot Trotz herausfordernder gesundheitspolitischer Rahmenbedingungen entscheiden sich viele Ärzt:innen für eine Niederlassung in Hamburg. Unterstützung erhalten sie dabei von der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg, die mit gezielten Angeboten den Einstieg erleichtert – etwa durch die Veranstaltung „So gelingt der erfolgreiche Praxisstart“. Von Marthe Hartig Der Schritt in die eigene Praxis ist mit viel- fältigen Anforderungen verbunden. Neben Fragen zur Abrechnung, Honorarstruktur und Qualitätssicherung sind auch Geneh- migungsverfahren sowie die Anbindung an die Telematikinfrastruktur zu bewältigen. Die Kassenärztliche Vereinigung Hamburg (KVH) bietet dabei umfassende Begleitung: Das sogenannte Lotsenteam unterstützt Gründer:innen strukturiert beim Navigieren durch die Abläufe und Regularien des KV- Systems und unterstützt beim Start in die Praxis. 100 Teilnehmende nutzten die Gelegenheit Am 15. April veranstaltete die KVH in ihrem Ärztehaus die Fortbildung „So gelingt der er- folgreiche Praxisstart“. Das Angebot richtete sich gezielt an (angehende) Vertragsärzt:in- nen und Vertragspsychotherapeut:innen, die eine Niederlassung planen, sich bereits auf einen Sitz beworben haben, vor der Pra- xisaufnahme stehen oder bereits die Praxis- tätigkeit aufgenommen haben. Etwa 100 An Infoständen berieten die Expert:innen aus den KVH-Fachabteilungen, hier Almut Constantin aus der Abteilung Genehmigung Teilnehmende nutzten die Gelegenheit, sich umfassend über die organisatorischen und strukturellen Voraussetzungen einer eige- nen Praxis zu informieren. Den Auftakt bildeten kompakte Fachvor- träge aus unterschiedlichen KVH-Berei- chen, die zentrale Aspekte der vertrags- ärztlichen und -psychotherapeutischen Tätigkeit beleuchteten. Im Anschluss boten Infostände Raum für den direkten Aus- tausch mit Expert:innen aus den jeweiligen Fachabteilungen. Unterstützung für den Weg in die Selbstständigkeit Die Veranstaltungsreihe „So gelingt der er- folgreiche Praxisstart. Wir lotsen Sie durchs KV-System“ ist inzwischen ein fester Be- standteil des KVH-Serviceangebots. Zweimal jährlich erhalten Praxisgründer:innen hier praxisnahe Orientierung und konkrete Hil- festellung für den Einstieg in die ambulante Versorgung. Die nächste Veranstaltung ist für den 30. September 2026 geplant. Interessierte können sich über die Website www.kvhh.de anmelden. Für individuelle Rückfragen steht das KV-Lotsenteam unter E-Mail: meinservice@kvhh.de zur Verfügung. Wei- terführende Informationen zu den Unter- stützungsangeboten der KVH sind zudem unter www.kvh-fuer-mich-da.de abrufbar. Marthe Hartig, Mitarbeiterin der Abteilung Politik und Öffentlichkeitsarbeit der KVH H V K © 22 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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e k h c s e n K t r e b o R ; k c o t S e b o d A © mit Gastreferentin Prof. Jutta Allmendinger 6. Veranstaltung der Reihe „Selbstverwaltung braucht uns Frauen“ Zwischen Erfahrung und Aufbruch: Frauen gestalten die Zukunft der Niederlassung 27. Mai 2026, 19:00 Uhr| KV Hamburg | Julius-Adam-Saal Wie ticken die nachrückenden ärztlichen und psychotherapeutischen Kolleginnen und Kollegen? Haben sie eine andere Einstellung zu Familie und Beruf als ihre Vorgänger:innen? Wie müssen die strukturellen Voraussetzungen für die ambulante Medizin und Psychotherapie angepasst werden, damit die jüngeren Generationen den Sprung in die Niederlassung oder die Anstellung im ambu- lanten Versorgungssystem wagen? Wir möchten in unserer 6. Veranstaltung gemeinsam mit Vertreterinnen der Generationen Y und Z über dieses Thema sprechen und Perspektiven aufzeigen. Impulsvortrag online: Weniger ist mehr. Tickt die Gen Z wirklich so anders? Prof. Dr. h.c. Jutta Allmendinger, Ph.D., Professorin für Bildungssoziologie und Arbeitsmarktforschung an der Humboldt-Universität zu Berlin, Honorarprofessorin für Soziologie an der Freien Universität Berlin. U. a. Mitglied des Deutschen Ethikrates und des Wissenschaftsrates. „‘Die Generation Z liebt die Hängematte, das dolce vita. Man arbeitet so viel wie denn eben nötig, und auch nur dann, wenn die Arbeit Sinn ergibt. Um Leistung und gesellschaftlichen Aufstieg geht es ihr nicht.‘ Diese Beschreibung der ‚Jungen‘ ist das gängige Narrativ. Was aber sagt die Wissenschaft dazu? Meine Ausführungen werden zeigen, dass die Gen Z viel von uns Älteren gelernt hat. Sie bricht nicht mit den Einstellungen älterer Generationen, interpretiert sie aber neu.“ Interview (Video) mit Medizinstudentin Natalie Burgemeister Interview (Video) mit Psychotherapeutin in Ausbildung (N.N.) Podiumsdiskussion: Wie gelingt die Praxisübergabe an die nochfolgende Generation? Dr. med. Claudia Haupt (Moderation, selbstständige Kinderärztin), Dr. med. Simone Müller (angestellte Kardiologin), Dr. med. Berit Löwnau (selbstständige Allgmeinmedizinerin), Marie Schwartz (angestellte psychologische Psychotherapeutin), Fides Rulfs (Psychotherapeutin in Ausbildung), Johanna Schadwinkel (ÄiW Allgemeinmedizin) Wir freuen uns über Fragen und Anregungen und eine lebhafte Diskussion sowie den anschließenden Aus- tausch bei Getränken und Snacks. Anmeldung: www.kvhh.de Jede und jeder ist willkommen! 2 Fortbildungspunkte 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 23

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T E R M I N K A L E N D E R TerminkalenderVeranstaltungen FR 29.5. bis SA 30.5. Hamburg Heart Days 2026 Thema: Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen, Herzklappenerkran- kungen, Koronare Herzerkrankung, AI und Digital Health in der Kardiologie, Kardiovaskuläre Bildgebung, Gesundheitspolitik mit Auswirkungen auf Innere Medizin/Kardiologie und Herzchirurgie An: alle Interessierten Es referieren: führende Expertinnen und Experten aus Kardiologie, Herzchirurgie, Gefäßmedizin und Kinderherzmedizin Programm: Pro-und-Con-Formate, fallbasierte Diskussionen und interdisziplinäre Sessions zur Inbetriebnahme des neuen Universitä- ren Herz- und Gefäßzentrums (UHZ), Industrieausstellung Uhrzeit: 13.30 bis 19.30 Uhr, anschließend Gesellschaftsabend (Fr.), 8 bis ca. 18 Uhr (Sa.) Info/Anm.: https://hamburg-heart-days.de Ort: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Foyer Neues UHZ Gebäude O60, Martinistraße 52 Wissenschaftl. Leitung: Prof. Dr. Christina Magnussen, PD Dr. Sina Stock, Prof. Dr. Stefan Blankenberg, Prof. Dr. Evaldas Girdauskas Veranstalter: Universitäres Herz- und Gefäßzentrum Hamburg Fortbildungspunkte: beantragt MI 3.6. Fortbildung: Gynäkologie im Dialog Thema: Kinderwunsch – Diagnostik und Therapie in der gynäko- logischen Praxis, Osteoporose – Update für die Gynäkologie, Auf- fälligkeiten im Ultraschall – wie geht`s weiter?, Endometriose und Kinderwunsch, Präanalytik – Tipps und Tricks, Konflikte verstehen – Wut und Ärger als Wegweiser im Arbeitsalltag An: Fachärzt:innen für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Medizinische Fachangestellte Es referieren: u. a. Dr. C. Bullmann, Prof. Dr. B. Sonntag, Prof. Dr. F. Nawroth, Dr. M. Vetter (amedes, Facharzt-Zentrum für Kinder- wunsch), C. Gödel (Leadership4doctors), L. Georgieva (aescuLabor) Programm: Vorträge, Meet the Experts, Diskussion Uhrzeit: 16.45 bis 21 Uhr Info/Anm.: www.amedes-group.com/veranstaltungen Ort: GINN Hotel Hamburg Elbspeicher, Große Elbstr. 39 Veranstalter: amedes Medizinische Dienstleistungen GmbH Fortbildungspunkte: 4 (beantragt) DI 9.6. bis SA 13.6. 25. Internationale Konferenz für Notfallmedizin (ICEM 2026) Thema: Unter dem Motto #gemeinsamvorwärts: wandelnde Land- schaft der Notfallmedizin – von Spitzentechnologien und globalen Gesundheitsherausforderungen bis hin zu Bildung, Chancengleich- heit und Nachhaltigkeit An: Notfallmediziner:innen, Notfallsanitäter:innen, Studierende Es referieren: 3.000 Fachleute der Notfallmedizin aus aller Welt Programm: Vorträge, praxisorientierte Workshops, Diskussionen, Posterausstellung, Preisverleihung, Frauenabend, Hafenrundfahrten, Dinnerevents, Industrieausstellung Uhrzeit: 8 bis 18 Uhr (Di.), 8.30 bis 16.30 Uhr, (Mi. + Do.), 8.30 bis 18 Uhr (Fr.), 8.30 bis 14.45 Uhr (Sa.) Info/Anm.: https://icem2026.com Ort: CCH – Congress Center Hamburg, Congressplatz 1 Kongresspräsidentschaft: Dr. Michael Wünning, Chefarzt des Zen- trums für Notfall- und Akutmedizin am Marienkrankenhaus Hamburg Veranstalter: Internationale Konferenz für Notfallmedizin (ICEM), Deutsche Gesellschaft für Notfallmedizin (DGINA) Fortbildungspunkte: k. A. FR 19.6. bis SA 20.6. Hämatologie/Onkologie Refresher-Kurs Thema: wissenschaftliches Update zu allen relevanten Themenbe- reichen der Hämatologie und Onkologie, aktuellen Diagnostik- und Therapieleitlinien sowie -empfehlungen An: (angehende) Ärzt:innen in Fort- und Weiterbildung in Praxis und Klinik als auch für die Vorbereitung auf die Facharztprüfung Hämatologie und Onkologie Es referieren: Renommierte Expert:innen für einzelne Tumorentitä- ten bezüglich Chemo-, Immun-, Radio-, Immunonkologika (u. a. Prof. Dr. A. Elmaagacli, PD Dr. M. Voigtländer) Programm: wissenschaftliche Referate, Studien der letzten 12 Mo- nate, Vorträge on demand im Lernportal, Update neuester Leitlinien Uhrzeit: 8 bis 17.30 Uhr Info/Anm.: https://t1p.de/g4yep Ort: Katholische Akademie Hamburg, Herrengraben 4, oder online via Livestream Veranstalter: Forum für medizinische Fortbildungen (FOMF) Fortbildungspunkte: 16 Fr 26.6. 2. Hamburger Symposium Versorgungs- forschung und Public Health Thema: Bedarfsgerechte Versorgung: Über-, Unter - und Fehlversorgung An: alle Interessierten Es referieren: eingeladene Referent:innen, u. a. Prof. Dr. J. Schrey- ögg, Hamburg Center for Health Economics; Prof. Dr. R. Busse, TU Berlin, Prof. M. Spitzer, UKE Programm: Vorträge aus der Versorgungsforschung und Public Health mit dem Fokus auf bedarfsgerechter Versorgung, Präsen- tation aktueller Projekte der Versorgungsforschung und Public Health aus der Metropolregion Hamburg + Posterpräsentationen Uhrzeit: 8.45 bis 16.45 Uhr Info/Anm.: PH Christina Lindemann (E-Mail: ch.lindemann@uke.de), Anmeldung bis 12. Juni 2026 unter https://t1p.de/nwl7b Ort: UKE, Erika-Haus W29, Martinistr. 52 Veranstalter: Center for Health Care Research & Public Health (CHCR & PH), UKE, Prof. Dr. Martin Scherer Fortbildungspunkte: beantragt 24 24 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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Austausch Mitte April veranstalteten KVH und Haspa ein Informationsforum für Praxisabgeber:innen und Existenzgründer:innen. Hochkarätige Referent:innen lieferten wertvolle Informationen für alle Interessierten. Von Marthe Hartig Christian Prien (Haspa), Dr. phil. Jochen Kriens (KVH), Dr. iur. Rudolf H. Fürstenberg (Kanzlei Dr. Fürstenberg und Partner), Lubomira Papke (KVH), Thomas Voeste (voeste+kollegen GmbH), Thorsten C. Werner (Haspa), Lars Richtsen (Kanzlei Dickhaut, Jürgensen & Partner) (v. l.) Wie der Übergang in den Ruhestand und die Praxisübernahme gelingen Welche Aspekte sind bei der Niederlassung zu berücksichtigen? Worauf kommt es an, wenn der Übergang in den Ruhestand an- steht und die eigene Praxis übergeben wer- den soll? Antworten auf diese Fragen bot das Infor- mationsforum für Praxisabgeber:innen und Existenzgründer:innen am 18. April 2026. Die gemeinsame Veranstaltung der Kassen- ärztlichen Vereinigung Hamburg (KVH) und des Kompetenz-Centers Heilberufe der Hamburger Sparkasse (Haspa) stieß auf gro- ßes Interesse. Durch das Programm führten der Pressesprecher der KVH, Dr. phil. Jo- chen Kriens, sowie der Leiter des Kompe- tenz-Centers Heilberufe der Haspa, Thors- ten C. Werner. Hochkarätige Referent:innen vermittelten umfassende Einblicke in die wirtschaftlichen, rechtlichen und steuerli- chen Rahmenbedingungen der Praxisabgabe und -gründung. Neben klassischen Themen wie vertragsarztrechtlichen Fragestellungen H V K © zur Praxisabgabe und -übernahme, Abrech- nungsregularien, Vertrags- und Finanzie- rungsmodellen sowie steuerlichen Beson- derheiten wurden auch Aspekte moderner Praxisführung beleuchtet. Dazu zählten insbesondere Marketingstrategien, die pro- fessionelle Internetpräsenz sowie betriebs- wirtschaftliches Controlling. Marthe Hartig, Mitarbeiterin der Abteilung Politik und Öffentlichkeitsarbeit der KVH HAMBURG BEATS 2026 The Hamburg Arrhythmia Summit 14. Juni 2025 · Empire Riverside Hotel Hamburg · www.hamburg-beats.de Das Update der modernen Elektrophysiologie Führende Expert:innen · Live Cases · EKG-Teaching · Flashlights · Pro/Con-Diskussion Wissenschaft liche Leitung Prof. Dr. Andreas Rillig · Prof. Dr. Paulus Kirchhof · Prof. Dr. Andreas Metzner Programm und Anmeldung www.hamburg-beats.de Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 25

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G E S U N D H E I T S P O L I T I K Dr. Kim Berit Lewerenz (2. v. l.), Leiterin des Ärztlichen Rehabilita- tions-und Entlassma- nagements am UKE, im Gespräch mit einem Patienten. Mit dabei sind Pflegekräfte und eine Mitarbeiterin des Sozialdiensts Ärztliches Entlassmanagement – nahtlosen Übergang schaffen Anschlussbehandlung Der Gesetzgeber verpflichtet Kliniken, eine bedarfsgerechte und kontinuierliche Behandlung von Patient:innen im Anschluss an die Krankenhausbehandlung zu gewährleisten. Was ärztliche Entlassbeauftragte dazu beitragen können und welche Vorteile ein ärztliches Rehabilitations- und Entlassmanagement für Personal, Patient:innen und Kranken- häuser bringt, untersuchte ein Pilotprojekt des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf. Von Dr. Kim Berit Lewerenz Warum braucht es im stationären Alltag Beauftragte für ein „Ärzt- liches Rehabilitations- und Entlassmanagement (ÄEM)“? Wird das nicht durch den Sozialdienst und über die behandelnden Ärzte ab- gedeckt? Welche Vorteile könnte das ÄEM bringen? Diesen Fragen ging ein Pilotprojekt zum „Ärztlichen Rehabilitations- und Entlass- management“ am Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf nach. Denn: Hochspezialisierte Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten und die gleichzeitige Ökonomisierung der Klinikbetriebe stellen hohe Anforderungen an Klinikärzt:innen. Die notwendige Erhebung der Sozialanamnese während der Aufnahme sowie die Organisation der medizinischen und sozialen Nachsorge sind oft nicht in vollem Umfang möglich. Standard Operating Procedure und Verfahrensanweisungen sind wichtig für die Qualitätskontrolle in der Medizin, innovative Tech- nologien und künstliche Intelligenz relevant für Fortschritte in der Krankenversorgung. Doch Genesung kann nur in Kombination von verantwortungsvoller Hochleistungsmedizin, gut organisierter Stan- dardisierung und zugewandter Kommunikation erfolgen. Sollte es zukünftig das Angebot von „Vertrauensorten“ mit persönlicher, in- dividueller Ansprache nicht geben, werden wir eine Zunahme an Einsamkeit und ein „Sich-alleingelassen-fühlen“ erleben, was sich auch darin zeigen wird, dass es zu vermehrten Wiedervorstellungen kommt und damit unweigerlich zu einer Kostensteigerung. Als Beauftragte für das ÄEM haben Ärzt:innen genau dieses Span- nungsfeld an den Schnittstellen der medizinischen Versorgung im Blick. Sie ermöglichen eine für die Patient:innen individuell ange- passte und dadurch kostenreduzierende Anschlussversorgung und somit auch eine Tertiärprävention, wenn auf diese Weise eine Ver- schlechterung des Krankheitsverlaufs vermieden werden kann. Der Gesetzgeber hat sich dieser Schnittstellenproblematik im „Rah- menvertrag Entlassmanagement“(§ 39 Absatz 1a SGB V; Erstfassung 2017) angenommen, um eine bedarfsgerechte, kontinuierliche Ver- sorgung der Patient:innen im Anschluss an die Krankenhausbehand- lung zu gewährleisten. Der Deutsche Ärztetag 2022 in Bremen setzte E K U , f o h h c r i K l e x A © 26 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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sich mit einem Beschluss zur Einführung der Position eines/einer ärztlichen Beauftragten für Rehabilitation und Entlassmanagement in jedem Krankenhaus ein (im Wortlaut DÄT 2022, Beschlussprotokoll der Bundesärztekammer, S. 185), um einen nahtlosen Übergang der Patient:innen in nachfolgende Versorgungsbereiche zu ermöglichen und den patientenindividuellen Bedarf für die Anschlussversorgung frühzeitig zu erfassen. Vorteile des „Ärztlichen Rehabilitations- und Entlassmanagements“ Diese Schnittstellenprobleme, insbesondere bei komplex erkrank- ten, multimorbiden oder sozial unzureichend angebundenen Patient:innen, können durch ärztliche Entlassbeauftragte kompe- tent und ohne Zeit- oder Reibungsverluste vermieden werden. Die nachstationäre Versorgung kann durch gute Kommunikation aus der Klinik und die Nutzung eines umfassenden Netzwerks aller lokalen Versorger:innen deutlich besser durchgeführt werden. Dazu gehören z. B. ambulante Haus- und Fachärzt:innen, Pflegedienste und -heime, Palliativdienste, Hospize, Wundversorger, Rehaein- richtungen, Krankenkassen, Amtsgerichte, Gesundheitsämter, Dia- lysepraxen sowie verschiedene Anlaufstellen für Menschen ohne festen Wohnsitz/Unterkünfte. Wie arbeiten ärztliche Entlassbeauftragte? Bereits während des sta- tionären Aufenthalts stellen sie fest, ob und welchen individuellen Bedarf Patient:innen unter medizinischen und sozialen Aspekten für eine nachstationäre Behandlung haben. Sie arbeiten dabei eng mit dem Sozialdienst zusammen, der Vorteil dieser ergänzenden ärztlichen Tätigkeit liegt in der medizinischen Expertise bei der Einschätzung des jeweiligen Anschlussbedarfs der Patient:innen. Entlassbeauftragte informieren Patient:innen und deren Angehö- rige oder Betreuungspersonen über die entsprechende Planung. Diese erhalten neben einem Entlassbrief einen bundeseinheitlichen Medikamentenplan und gegebenenfalls eRezepte (oder die notwen- dige Medikation insbesondere am Wochenende/Feiertag für die ersten Tage nach Entlassung) und/oder Verordnungen für die An- schlussbehandlungen. Sie bekommen darüber hinaus eine schriftli- che Information über die notwendigen Vorstellungstermine in den entsprechenden Arztpraxen, Ambulanzen oder Reha- bzw. Versor- gungseinrichtungen. Ein etabliertes ÄEM hat auch finanzielle Vorteile: Es kommt nicht zu unnötig langen Liegedauern oder dem kostentreibenden „Dreh- türeffekt“, bei dem Patient:innen kurz nach ihrer Entlassung erneut wieder in die Klinik eingewiesen werden müssen, da sie ambulant nicht ausreichend angebunden sind. Gegebenenfalls können ärztli- che Entlassbeauftragte notwendige längere Liegezeiten begründen und damit zur Kostenerstattung beitragen. Zudem stellt die geziel- te Planung der Anschlussbehandlung sicher, dass die Erfolge von hochspezialisierter, stationärer und ambulanter Behandlung nicht konterkariert werden. Für ein gelingendes Entlassmanagement braucht es eine ergänzende medizinische Koordination zwischen ärztlichen Kolleg:innen, Sozi- aldienst, Pflege und ÄEM sowie eine kompetente Kommunikation, um eine vertrauensvolle Kooperation zwischen allen Akteur:innen zu gewährleisten (Kasten 1). Darüber hinaus führen Beauftragte des ÄEM aufklärende Gespräche mit den Patient:innen und de- ren Angehörigen – eine hilfreiche Entlastung für die ärztlichen Kolleg:innen im oftmals zeitlich angespannten Stationsalltag. Pilotprojekt am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) Entsprechend den neuen gesetzlichen Regelungen hat das UKE von 2023 bis 2025 ein Pilotprojekt zu den Aufgaben ärztlicher Entlassbe- auftragter an einigen Kliniken durchgeführt: Kasten 1: Aufgaben des Ärztlichen Entlassmanagements 1. Rehabilitationsbedarf medizinisch begründet feststellen ärztliche Prüfung der Teilhabe-, Reha- und Nachsorgebedarfe diﬀerenzierte Indikationsstellung über das reine organisatori- sche Entlassmanagement hinaus 2. Auswahl der geeigneten Rehabilitationsform steuern ambulant vs. stationär geriatrische, neurologische, orthopädische oder andere speziﬁ- sche Formen der Rehabilitation medizinisch begründete Priorisierung und Dringlichkeitsein- schätzung 3. Medizinische Verantwortung für den Übergang übernehmen sicherstellen, dass medizinische Risiken nicht durch organisato- rische Abläufe übersehen werden ärztliche Bewertung der Medikation, Diagnostik und Therapie- anordnungen bei Übergang in Rehabilitations- oder Pﬂegeein- richtungen oder häusliche Versorgung 4. Interprofessionelle Zusammenarbeit koordinieren enge Abstimmung mit Pﬂege, Sozialdienst, Physio-/Ergothera- pie, Case-Management ärztliche Leitung der Schnittstelle Krankenhaus → Rehabilitati- on/Nachsorge 5. Qualität und Kontinuität der Weiterbehandlung sicherstellen Kontrolle, ob Anschlussheilbehandlungen fristgerecht eingelei- tet werden Überprüfung, ob medizinische Behandlungspläne für die Wei- terversorgung vollständig und plausibel sind 6. Strukturelle Lücken des bisherigen Entlassmanagements schließen spezielle Unterstützung für komplexe oder multimorbide Patient:innen Vermeidung von Reha-Verzögerungen, Fehlzuweisungen und Versorgungslücken institutionelle Verantwortung (nicht nur fallbezogen) Der Bedarf einer/es, den Sozialdienst ergänzenden ärztlichen Ent- lassbeauftragten wurde in der I. Medizinischen Klinik und Poliklinik (Gastroenterologie, Infektiologie, Tropenmedizin), der II. Medizi- nischen Klinik und Poliklinik (Onkologie, Hämatologie, Knochen- marktransplantation, Pneumologie), der III. Medizinischen Klinik und Poliklinik (Nephrologie, Rheumatologie und Endokrinologie) und Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie des UKE erhoben. Dabei wurden Fälle von komplex erkrankten oder sozial unzureichend integrierten Patient:innen (Kasten 2, Seite 28) von Stationsärzt:innen, vom Sozialdienst oder der Pflege an die ärztliche Entlassbeauftragte herangetragen oder von dieser selbst identifiziert. Das Pilotprojekt zeigt: Insbesondere bei diesen Patient:innen ist eine ausführliche und umfassende ärztliche Anamnese bei Aufnahme von großer Bedeu- tung und erleichtert das Entlassprozedere. Neben dem frühzeitigen Feststellen des Versicherungsstatus (vorhanden/nicht vorhanden/im Heimatland vorhanden), wurden An- und Zugehörige oder betreu- ende Personen der Patient:innen ermittelt und kontaktiert. Der vo- raussichtliche Entlassungszeitpunkt wurde frühzeitig gemeinsam mit den behandelnden Klinikärzt:innen abgeschätzt und zusammen mit der Expertise der Pflegefachkräfte und des Sozialdiensts vorbereitet sowie die Notwendigkeit für eine Anschlussversorgung mit den invol- 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 27

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G E S U N D H E I T S P O L I T I K Kasten 2: Fälle für ein ärztliches Entlassmanagement Keine ausreichende Selbstversorgungskompetenz (z. B. Insu- lingaben, Blasenkatheterwechsel, Blasenkatheterbetreuung, Wund- und Stomaversorgungen) bei hohem Alter, chroni- schen Erkrankungen, Immobilität, kognitiver Einschränkung. Erstdiagnose einer rasch fortschreitenden (Krebs-)Erkran- kung; Patient:innen können sich in dem klinischen Zustand nicht in der eigenen Häuslichkeit versorgen. Angehörige sind seit Längerem mit der Versorgung der komplex erkrankten Person überfordert; Patient:in lehnt bei voller Orientierung jedoch eine Fremdversorgung/Fremdun- terkunft ab. Fehlende Kostenträger/Krankenversicherung; Patient:in benötigt jedoch eine (kostenintensive) Anschlussversorgung (z. B. medikamentöse Therapie/Pﬂege/Reha). Betroﬀene können durch ihre Erkrankung nicht mehr für sich entscheiden und Angehörige diese Aufgabe nicht überneh- men. Die Beantragung einer rechtlichen Betreuung kann den Entlassungsprozess kostenerzeugend in die Länge ziehen. Patient:innen haben auf der Straße gelebt, eine Verschlech- terung ihres Allgemeinzustands macht dies nun unmöglich; Patient:innen sind nicht krankenversichert oder unzurei- chend sozial integriert und möchten zurück auf die Straße. Der Aufenthaltsstatus geﬂüchteter oder zugewanderter Patient:innen ermöglichen rein rechtlich nur die Akutversor- gung, eine Entlassung ist aber in dem klinischen Zustand bei unzureichender sozialer Integration nicht vertretbar. Stark adipöse, bettlägerige Erkrankte können ohne eine komplexe Anschlussversorgung und Hilfsmittelverordnung nicht in die oftmals verwahrloste Häuslichkeit zurück. vierten Fachrichtungen der Kliniken und den externen Akteur:innen vorausschauend in den Blick genommen. So konnte ein entsprechendes „internes Netzwerk“ mit neuen Kom- munikationsgewohnheiten innerhalb der Kliniken etabliert werden, und es entstand eine vertrauensvolle und zeitsparende Zusammen- arbeit mit dem Sozialdienst, die den Entlassungsprozess deutlich rei- bungsloser gelingen ließ. Ebenso entscheidend für die Qualität der Anschlussversorgung war auch der Aufbau eines umfassenden externen Netzwerks von An- schlussbehandelnden und Versorgungseinrichtungen. Vertrauensbil- dende Maßnahmen wie ein regelmäßiger Austausch zur Evaluierung und Verbesserung von Verlegungs- und Entlassungsmodalitäten mit allen beteiligten Akteur:innen erlaubten schnelle Interaktionen. Es konnten adäquate, teilweise kreative Lösungen für Patient:innen mit komplexen Problemen zeitnah gefunden und Verzögerungen des Entlassungsprozesses vermieden werden. Wirtschaftlichkeit und Ergebnisse nahme für längere Liegedauern streicht, die allgemeine Liegedauer aller involvierten Stationen konnte in diesem Zeitraum im Ver- gleich um knapp einen Tag verkürzt werden. Da die Liegedauer der Patient:innen unterschiedlichsten Einflussfaktoren unterliegt, ist die- se Auswertung retrospektiv und ohne vorher festgelegte Evaluations- parameter jedoch noch nicht valide zu belegen. Bei einer Fortführung und Ausweitung des Projekts ist also die Eva- luation der allgemeinen Liegedauer, der Anzahl der Langlieger, sowie der Wiedereinweisungen und die Zufriedenheit von Patient:innen, Angehörigen und Behandler:innen anhand festgelegter Parameter geplant. Ein entsprechendes Studiendesign wird nun erstellt. Sozialdienst, Klinikärzt:innen und Pflegepersonal nahmen die Ar- beit der ärztlichen Entlassbeauftragten sehr gut an, da eine deutliche Entlastung bei komplexen Entlassungen von Patient:innen erreicht werden konnte. Die regelhafte Einbindung der Angehörigen, der Betreuenden und der Hausärzt:innen erleichterte überdies den Ent- lassungsprozess. Durch eine frühzeitige Koordination konnten die Patient:innen erfolgreich in die jeweils notwendige Versorgungssitu- ation und Nachbehandlung übergeben werden. Fazit und Empfehlung Das ÄEM ist für eine effiziente und kostensparende Medizin not- wendig, es führt zu einer deutlich größeren Zufriedenheit von Patient:innen, Angehörigen und Behandler:innen (ambulant/statio- när) sowie zu einer Kostenersparnis durch koordinierte Behandlung und passgenaue Liegezeiten. Es ermöglicht eine bessere Anschlussbe- handlung durch die niedergelassenen Ärzt:innen und Versorgungs- zentren und trägt zu einer Entlastung des Klinikpersonals bei. Die etablierte gute Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen der/ dem Entlassbeauftragten und den Haus- und Fachärzt:innen der Patient:innen führt zu einheitlichen Therapiepfaden, die wiederum Kostenersparnisse mit sich bringen. Für eine nachhaltige Etablierung eines qualitativ hochwertigen ÄEM ist es notwendig, dass Fragen zur Anschlussversorgung in die Cur- ricula des Medizinstudiums aufgenommen werden. Die ärztlichen Entlassbeauftragten sollten daher in die Lehre eingebunden sein. Ihre Expertise könnte insbesondere in die allgemeinmedizinischen Wei- terbildungsmodule aufgenommen werden. Um das ÄEM professionell und nachhaltig einzuführen und zu eva- luieren, bedarf es der Erfassung aller Patient:innen. Dazu sollte es auch eine kurze Dokumentation geben, wenn die Einbeziehung der ärztlichen Entlassbeauftragten nicht notwendig ist. Dies kann durch einen entsprechenden Vermerk im Entlassungsbrief erfolgen, der auf wenigen, einheitlich gestalteten Fragen basiert. Das Bundesland Hamburg eignet sich besonders für ein solches Pilot- projekt, da sich ein Netzwerk von allen notwendigen Akteur:innen in der Metropolregion leichter herstellen lässt als in einem Flächenland. Dabei ist jedoch zu betonen, dass langfristig ein professionelles Entlassmanage- ment in ländlichen Regionen ebenfalls von großer Bedeutung ist. Ohne die frühzeitige Bahnung einer bestmöglichen Anschlussversor- gung können die sehr guten Ergebnisse der Hochleistungsmedizin in den Kliniken nicht aufrechterhalten werden. Das ist jedoch im Sinne der Tertiärprävention für die Patient:innen von großer Bedeutung. Es zeigt sich, dass die ärztliche Expertise mit sozialmedizinischem Blick eine notwendige, koordinierende und nicht zuletzt wirtschaft- liche Ergänzung zum Sozialdienst in den Krankenhäusern darstellt. Erste Auswertungen des Geschäftsbereichs Controlling & Finance deuten darauf hin, dass im Zeitraum von 2023 bis 2025 in der I. und III. Medizinischen Klinik und Poliklinik durch ein koordiniertes Entlassmanagement und medizinisch sicher begründende Doku- mentation der ärztlichen Entlassbeauftragten gemeinsam mit dem Sozialdienst deutlich Kosten eingespart werden konnten. Es konnte vermieden werden, dass der Medizinische Dienst die Kostenüber- Dr. Kim Berit Lewerenz Fachärztin für Allgemeinmedizin Beauftragte und Leitung des Ärztlichen Rehabilitations- und Entlassmanagement Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf E-Mail: k.lewerenz-kemper@uke.de 28 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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H³– Gesundheitsnetzwerk erleichtert Datenaustausch Update Die Projektinitiative H³ – Health Harbor Hamburg möchte die Digitalisierung im Gesundheitswesen vorantreiben. Ein Ziel: der Aufbau eines telemedizinischen Netzwerks, in dem beteiligte Kliniken und Praxen Patientendaten austauschen können. Die Speicherung von Dokumenten und Bilddaten erfolgt jedoch dezentral in den jeweiligen Einrichtungen. Inzwischen ist das Projekt fortgeschritten und soll noch in diesem Jahr produktiv werden. Von Greta de Haas, Franka Klimm In der Projektinitiative H³ – Health Harbor Hamburg engagiert sich seit Frühjahr 2019 eine Vielzahl von Akteuren des Hamburger Gesund- heitswesens: Hamburger Krankenhäuser, Krankenkassen, Kassenärzt- liche Vereinigung Hamburg (KVH), Ärztekammer Hamburg sowie die Sozialbehörde Hamburg. Ziel ist die Beschleunigung der Digitalisie- rung im Gesundheits- und Medizinsektor, um sektorenübergreifend die Kommunikation und den Datenaustausch zu verbessern (siehe HÄB 04/25, S. 22). Dazu gehören der Aufbau und Betrieb eines teleme- dizinischen Netzwerks. Dieses Projekt ist längst über den Status einer reinen Vision hinausgewachsen: Die zentrale H³-Infrastruktur ist nun produktiv, und die Kliniken binden sich sukzessive an. Das Go-live, die finale Produktivsetzung, ist für dieses Jahr geplant. Seit März 2025 werden die H³-Akteure nach Abschluss mehrerer Ausschreibungsverfahren durch Berater, Dienstleister und Hersteller bei der Projektumsetzung unterstützt. Während die zentrale Infra- struktur gemeinsam beschafft wurde, integrieren die Krankenhäuser ihre dezentralen Komponenten individuell in ihre bestehende Sys- temlandschaft. Vier Kliniken sind bereits angebunden, weitere folgen in den kommenden Monaten. Hintergrund zur Architektur Die zentrale H³-Infrastruktur basiert auf einem standardisierten IHE (Integrating the Healthcare Enterprise)-Gerüst und verbindet die Krankenhäuser über Schnittstellen, ohne medizinische Dokumen- te oder Bilder zentral zu speichern. Die erhobenen Dokument- und Bilddaten verbleiben in den Einrichtungen. Die zentrale Komponen- te verwaltet lediglich Metadaten und ermöglicht ein gezieltes Suchen und Abrufen. Der Master Patient Index (MPI) weist jedem Patienten eine eindeutige Identifikationsnummer zu und ermöglicht die insti- tutionsübergreifende Wiedererkennung auf Basis von Stammdaten. Dadurch können Patientendaten systemübergreifend konsistent zu- geordnet und Verwechslungen vermieden werden. Mehrwerte für Versorgung und Arbeitsalltag Seit 2023 fördern die Sozialbehörde Hamburg und das Bundesamt für soziale Sicherung (BAS) das Projekt mit Mitteln des Kranken- hausstrukturfonds II. Im Zentrum stehen konkrete Mehrwerte für die Versorgung und den Arbeitsalltag: 1. Entlastung für medizinisches Personal: Relevante Informationen wie Bilddaten in Befundungsqualität sowie Arzt- und Entlassberichte stehen digital zur Verfügung. Zeitaufwendiges Nachtelefonieren ent- fällt, Prozesse werden beschleunigt und die Behandlung wird effizienter. 2. Mehr Komfort für Patient:innen: Das Mitführen von Datenträgern oder QR-Codes gehört der Vergangenheit an. Medizinische Informati- onen können ortsunabhängig, strukturiert und sicher digital bereitge- stellt werden, was den Behandlungsprozess deutlich vereinfacht. 3. Vermeidung von Doppeluntersuchungen: Durch den einrich- tungsübergreifenden Zugriff auf Vorbefunde und Bilddaten können unnötige Mehrfachuntersuchungen vermieden werden. Das spart Zeit und Kosten und reduziert zugleich die Belastung für Patient:innen. Dabei gilt: Ohne explizite, fallbezogene Einwilligung der Patient:innen werden keine Daten bereitgestellt. Die Entscheidung erfolgt bei jeder Aufnahme neu und stellt sicher, dass der Datenschutz im Sinne der Zweckbindung jederzeit gewahrt bleibt. Nach über drei Jahren Projektlaufzeit zeigt sich, dass klare Struk- turen, eine enge Abstimmung und die frühzeitige Einbindung aller Beteiligten entscheidend für den Erfolg sind. Neben der technischen Umsetzung bringt H³ vor allem einen organisatorischen Wandel mit sich: Arbeitsabläufe verändern sich, und die Zusammenarbeit zwi- schen Berufsgruppen wird stärker vernetzt. Dafür sind transparente Kommunikation, Schulungen und die aktive Einbindung aller Betei- ligten entscheidend. Nur wenn die Systeme im Alltag sicher eingestzt werden und der konkrete Nutzen erkennbar ist, kann ihr volles Po- tenzial ausgeschöpft werden. Ausblick Die H³-Infrastruktur ist auf Wachstum ausgelegt. Standardisierte Schnittstellen und die Orientierung an IHE ermöglichen die einfache Integration weiterer Partner und Anwendungsfälle. Ziel ist es, Informationsflüsse deutlich zu beschleunigen, Medien- brüche zu reduzieren und die Zusammenarbeit im Gesundheitswe- sen nachhaltig zu verbessern. Behandlungsrelevante Daten stehen zur richtigen Zeit am richtigen Ort zur Verfügung, unabhängig von der Einrichtung. Das ermöglicht schnellere, fundiertere Entschei- dungen und eine besser abgestimmte Versorgung. Damit möchte H³ einen konkreten Beitrag zu einer höheren Versorgungsqualität für Patient:innen leisten und damit einhergehend die institutionsüber- greifende Zusammenarbeit für die Leistungserbringer vereinfachen. Greta de Haas, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Franka Klimm, Asklepios Kliniken Hamburg Mehr Informationen über die Initiative H³ finden Sie auch im HÄB 10/24, S. 23. Bei Fragen oder Anregungen melden Sie sich bitte unter der E-Maill: g.dehaas@uke.de. 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 29

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F O R U M M E D I Z I N F O R U M M E D I Z I N Neues aus der Wissenschaft Nachrichten Monoklonale Antikörper gegen Beta-Amyloid nicht bedeutsam Amyloid-Plaques im Hirngewebe Monoklonale Antikörper (mAk) gegen das Beta-Amyloid Eiweiß gelten als vielverspre- chende Therapeutika zur Behandlung von milden kognitiven Einschränkungen und be- ginnender Demenz aufgrund der Alzheimer- Erkrankung. Hierzu zählen auch die in der EU zugelassenen, vom G-BA jedoch kritisch eingeschätzten Wirkstoffe Lecanemab und Donanemab. In einem aktuellen Cochrane Review unter- suchten Wissenschaftler Ergebnisse aus 17 Placebo-kontrollierten klinischen Studien mit 7 alle 2 bis 4 Wochen intravenös applizierten mAk gegen Beta-Amyloid hinsichtlich deren Wirksamkeit (https://doi.org/10.1002/14651858.CD016297). Insgesamt flossen Daten von 20.342 Teilnehmenden im mittleren Alter von 70 bis 74 Jahren in die Untersuchung ein. Einige wenige Studien zeigten moderate statistisch signifikante Un- terschiede zugunsten der mAk-Therapie. Wahrscheinlich erhöhen die mAk aber das Risiko von speziellen Hirnschwellungen und kleinsten Blutungen im Gehirn. Diese können ent- weder durch Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Übelkeit, Schwindel, Seh- und Gangstörungen symptomatisch werden oder asymptomatisch bleiben. Die Symptome treten im Vergleich zu Placebo (bei 12/1.000 Teilnehmenden) unter den mAk (bei 119/1.000 Teilnehmenden) häufiger auf. Der Erstautor kommt zu dem Schluss, dass eine Behandlung mit mAk gegen Beta-Amyloid keinen klinisch bedeutsamen Unterschied für die Erkrankten macht. | hs Vorhofohrverschluss: nicht in jedem Fall von Vorteil Für viele Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern ist die dauerhafte Antikoagula- tion gut verträglich und senkt das Schlaganfallrisiko deutlich. Das Risiko für Blutungen ist aber stark erhöht, wenn es bereits früher darunter zu Blutungen kam, bei eingeschränkter Nierenfunktion oder anderen schweren Begleiterkrankungen. Bei Patientinnen und Patien- ten mit erhöhtem Blutungsrisiko gilt der katheterbasierte Verschluss des linken Vorho- fohrs als etablierte Alternative zur Antikoagulation, um insbesondere lebensbedrohliche Schlaganfälle bei Vorhofflimmern zu verhindern. Über einen Katheter wird ein sogenann- ter Okkluder eingesetzt, der das linke Vorhofohr dauerhaft verschließt. Die Antikoagulati- on kann danach abgesetzt werden. In der multizentrischen CLOSURE-AF-DZHK16-Studie unter der Leitung der Charité wurden nun 912 Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern eingeschlossen (Land- messer U et al., N Engl J Med 2026; 394:1270 – 1280). Alle hatten sowohl ein deutlich er- höhtes Schlaganfallrisiko als auch ein erhöhtes Blutungsrisiko. Im Beobachtungszeitraum zeigte sich jedoch kein Vorteil des Vorhofohrverschlusses gegenüber der medikamentösen Therapie. Die Zahl schwerwiegender Ereignisse – darunter Schlaganfälle, schwere Blutun- gen oder kardiovaskuläre Todesfälle – war in der Interventionsgruppe häufiger als in der Vergleichsgruppe. Weitere Studien müssten nun klären, welche Patientinnen und Patien- ten tatsächlich am besten von einem Vorhofohrverschluss profitieren. | sn 30 30 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 Wille von Intensivpatient:innen Oft falsch eingeschätzt Dass Angehörige den Behandlungswillen von Intensivpatient:innen oft falsch einschätzen, zeigt eine Studie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE) (Dtsch Arz- tebl Int 2026; 123: 177-83). Damit steigt das Risiko, dass Patient:innen gegen ihren Willen behandelt werden. Einige Zahlen: Nur 56,2 Prozent der Patient:innen und Angehörigen hatten zuvor über Behandlungswünsche gesprochen, 37,1 Prozent der Angehörigen waren sich sicher, den Willen korrekt wieder- geben zu können. Insgesamt stimmten jedoch bei 8 möglichen Maßnahmen wie medika- mentöse Kreislaufunterstützung, künstliche Ernährung, Beatmung oder Organtrans- plantation der tatsächliche und vermutete Patient:innenwille im Durchschnitt zu 82,1 Prozent überein. Bei einzelnen schweren Eingriffen (z. B. Einsatz eines Kunstherzes) sank die Übereinstimmung jedoch auf 56,2 Prozent. Fazit: Es besteht ein relevantes Risiko für Fehlentscheidungen. Deshalb sind früh- zeitige Gespräche und klare Vorsorge (z. B. Patientenverfügung) wichtig, um Über- oder Unterbehandlung zu vermeiden. Quelle: UKE, 07.04.2026 Infos zur psychischen Gesundheit Auf TikTok eher unseriös Auf TikTok wird psychische Gesundheit oft falsch dargestellt. Eine Studie des Universi- tätsklinikums Essen analysierte 177 deutsch- sprachige Videos mit insgesamt 94 Mio. Auf- rufen (https://doi.org/10.32872/cpe.17279). Nur 19,2 Prozent der dargstellten Sachver- halte waren korrekt, 33,3 Prozent falsch, 18,1 Prozent übergeneralisiert und 29,4 Prozent reine Erfahrungsberichte ohne fachliche Grundlage. Als eher zuverlässig zeigten sich Inhalte von Fachleuten wie Ärzt:innen oder Psycholog:innen. Laien und „Coaches“ verbreiten dagegen häufiger ungenaue oder irreführende Informationen. Vor allem junge Nutzer:innen riskieren durch Fehlinformati- onen falsche Selbstdiagnosen oder verzögerte Therapien. Die Forschenden wünschen sich, dass Fachleute auf Social Media klare, ver- ständliche und ansprechende Inhalte erstel- len, um diesen Fehlinformationen entgegen- wirken zu können. Quelle: Universitätsklinikum Essen, 07.04.2026 e b o r c i M _ r D – k c o t S e b o d A ©

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g i n u ä r B r e t e P © K A R I / L U S S O M Im Einsatz für ‚ƒ„…† ‡ˆ‰† Šƒ†‰„†‰: Basma al-Chajat, Anästhesistin aus dem Irak WIR BRAUCHEN IHRE SOLIDARITÄT! Unterstützen Sie Ihre Kolleg*innen bei weltweiten Hilfseinsätzen mit einer Dauerspende und werden Sie so zur Partnerärzt*in von ‚ƒ„…† ‡ˆ‰† Šƒ†‰„†‰. Erfahren Sie mehr über unser Programm ‚ƒ„…† Ž‘ƒ ‚ƒ„…†: www.msf.de/partner-aerzte JETZT SPENDEN UND PARTNERÄRZT*IN WERDEN! Spendenkonto: Bank für Sozialwirtschaft IBAN: DE BIC: BFSWDEXXX 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 31

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F O R U M M E D I Z I N Ergonomische Vorteile Der transradiale Zugang bei Herzkatheter- diagnostik und weiteren Interventionen verbessert Patientensicherheit und -komfort und senkt Blutungs- und Mortalitätsraten im Vergleich zum transfemoralen Zugang. Damit werden auch ambulante Behandlungskonzepte erleichtert. Von Erik Rafflenbeul, Dr. Frank Hennersdorf Abb. 1: Lagerung des Arms bei rechts distal radialem Zugang (rdTRA) Sicherer Zugang über die Arteria radialis Als Begründer der selektiven Koronarangiografie gilt der Amerika- ner Mason Sones. Zusammen mit Earl Shirey benutzte er Anfang der 1960er-Jahre erstmals einen „Mehrzweckkatheter“, der es ihm ermöglichte, sowohl das Ostium der rechten als auch der linken Ko- ronararterie für die Kontrastmittelinjektion zu intubieren. Wegen der kürzeren Distanz wählte Sones den Zugang über die A. brachialis. Bis heute wird diese Zugangstechnik nach ihm benannt (Sones-Technik). Der frühe brachiale Zugang erforderte eine chirurgische Arterioto- mie („cutdown“) und war mit einer höheren Rate lokaler Gefäßkom- plikationen assoziiert. Mit Einführung der perkutanen transfemo- ralen Technik nach Judkins und Amplatz (1967) setzte sich dieser Zugangsweg in den folgenden Jahren in der Routine durch (1). Der „radiale Zugang“ (Zugang über die meist rechte A. radialis in Höhe des Handgelenks) wurde erstmalig 1988 von Lucien Campeau be- schrieben. Zunächst nur diagnostisch, im Verlauf dann auch zur koro- naren Intervention (2). 1995 berichtete Ferdinand Kiemeneij über eine erfolgreiche transradiale koronare Angioplastie und Stentimplantation (3). In einer randomisierten Studie konnte er bereits früh einen klinisch relevanten Vorteil durch eine geringere Blutungsrate gegenüber dem fe- moralen Zugang nachweisen (4). 2011 beschrieben Babunashvili et al. erstmals den (mittlerweile als Alternative etablierten) distalen radialen Zugang als Option mit ergonomischen Vorteilen für Untersuchende und möglicherweise geringeren Komplikationsraten (5). Evidenz Mittlerweile gilt der transradiale Weg als sicherster Zugang, gerade für Patientinnen und Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko, und ermög- licht sichere Untersuchungsbedingungen bei dringlicher Indikation auch unter laufender Antikoagulation (6). Große Metaanalysen rando- misierter kontrollierter Studien konnten einen konsistenten Vorteil des radialen gegenüber dem femoralen Zugang vor allem bei Patientinnen und Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) nachweisen und zeigten eine statistisch signifikante Reduktion von Todesfällen jeglicher Art (Mortalität) und klinisch relevanter Blutungsereignisse (7 – 12). Der Zugang über die A. radialis wurde daher sowohl in die CCS- und ACS-Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) (13, 14) als auch in die ACS-Leitlinien der American Heart Association (AHA) (15) als Klasse-IA-Empfehlung für die Wahl des Gefäßzugangs bei in- vasiver Diagnostik und Therapie aufgenommen. Die Vorteile des radialen gegenüber dem femoralen Zugang sind mittlerweile nicht nur in Bezug auf Patientensicherheit, sondern auch Patientenkomfort, Liegedauer und Kostenreduktion gut belegt (16). Dadurch hat sich die klinische Praxis in der invasiven Kardiologie maßgeblich verändert. Neuere Publikationen zeigen eine radiale Zu- gangsrate für Europa von > 80 Prozent, in den USA mittlerweile an- nähernd von 60 Prozent aller Untersuchungen (17). Ob der distale radiale Zugang den proximalen zukünftig als Primärzu- gang ablösen wird, ist trotz unbestrittener ergonomischer Vorteile noch Gegenstand aktueller Studien. Eine aktuelle Metaanalyse zeigte gerin- gere Raten an Gefäßverschlüssen (RAO) bei allerdings häufigerem Zu- gangsversagen mit erforderlichem Wechsel des Zugangswegs (18). Patientenauswahl und Untersuchungs- vorbereitung Eine genaue präprozedurale Anamnese hilft, unnötige Zugangs- schwierigkeiten zu vermeiden. Für den radialen Zugang ungeeignet sind meist Patientinnen und Patienten mit bereits anamnestischem Zugangsversagen oder mit terminaler Niereninsuffizienz und poten- ziellem Shuntarm. Relative Kontraindikationen sind vorbestehende Gefäßerkrankungen wie Raynaud-Syndrom oder auch Thrombangii- tis obliterans, wobei diese Empfehlungen auf geringen Fallzahlen bzw. Einzelfallberichten basieren (19, 20). Auf den in der Anfangsphase der radialen Zugangstechnik noch empfohlenen Allen-Test kann verzichtet werden, da nicht-invasive Funktionstests die komplexe Kollateralisati- on der Handdurchblutung nur unzureichend erfassen (21). Eine strukturierte Vorbereitung des Gefäßzugangs ist entscheidend für den Patienten- und Untersucherkomfort, den technischen Erfolg und die Vermeidung zugangsassoziierter Komplikationen. Beim konventionellen proximalen rechtsradialen Zugang (rpTRA) erfolgt die Lagerung typischerweise in leichter Handgelenksextension auf einer seitlichen Armstütze. Beim rechtsradialen distalen Zugang (rdTRA) liegt der Arm in entspannter Neutralnullposition in Prona- tion auf der Armschiene auf (Abb. 1). Beim linksdistalen transradialen Zugang (ldTRA) kann der linke Arm dagegen über die Körpermittellinie hinweg auf dem Abdomen positioniert werden, wodurch eine Katheterführung in einer dem transfemoralen Zugang vergleichbaren Arbeitsposition möglich ist. Dies erlaubt eine ergonomisch günstigere Arbeitshaltung ohne aus- © , e i g o l o i g n A d n u e i g o l o i d r a K E g r u b m a H k i n i l K n ö h c S k e b l i 32 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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geprägte Vorneigung des Untersuchers und erhöht gleichzeitig den Patientenkomfort. Ein zusätzlicher Vorteil des linksseitigen distalen Zugangs besteht in der erleichterten Darstellung und Kanülierung der linken Arteria mammaria interna (LIMA) bei Patientinnen und Patienten mit koronararteriellem Bypass (CABG) unter Verwendung eines LIMA-Grafts. Anatomie der Handzirkulation und Durchführung Die Arteria radialis verläuft an der Lateralseite des Unter- arms und ist distal lateral der Sehnen der Flexorengruppe im Bereich des Radiuskopfs meist gut palpabel. Im wei- teren distalen Verlauf ist das Gefäß zwischen den Sehnen der Daumenextensoren erneut auffindbar (sog. Tabatière oder „anatomical snuff box“), um dann nach kurzem oberflächlichen Verlauf zwischen dem ersten und zweiten proximalen Mittelhandknochen gemeinsam mit der A. ulnaris den Arcus palmaris profundus zu versorgen (zahlreiche anatomische Varianten). Hieraus resultieren drei mögliche Punktionsorte (Abb. 2). Der klassische proximale radiale Zugang erfolgt durch Punktion im Bereich der A. radialis etwa 1 bis 2 cm proximal des Processus stylo- ideus radii, wo das Gefäß oberflächlich verläuft und in der Regel gut palpierbar sowie zuverlässig komprimierbar ist (Abb. 2, gelber Pfeil). Eine zu distale Punktion kann die Schleusenanlage, eine zu proximale Punktion die postprozedurale Kompression erschweren. Die Punktion erfolgt mit einem Einstichwinkel von etwa 30 bis 60°, bevorzugt unter kontinuierlicher Palpation oder sonografischer Führung. Insbesondere bei schwach tastbarem Puls oder vorangegangenen Eingriffen kann die ultraschallgesteuerte Punktion die Erfolgsrate erhöhen (Abb. 3). Neben dem klassischen proximalen Zugang haben sich der distale radiale Zugang in der Foveola radialis (Tabatière) sowie noch distale- re Punktionsorte als praktikable Alternativen etabliert (Abb. 2, blau- er bzw. grüner Pfeil). Wiederholte Punktionen und Interventionen über den gleichen Arm sind technisch machbar. In einem prospek- tiven Register korrelierte eine wiederholte Punktion am selben Arm allerdings statistisch signifikant mit einer Okklusion der A. radialis (bei allerdings sehr niedriger Fallzahl) (22). Anatomische Herausforderungen, technische Lösungen Auch bei routinemäßiger Anwendung können beim transradialen Zugang anatomische Besonderheiten auftreten, die ein systemati- sches Vorgehen erfordern. Anatomische Varianten des arteriellen Gefäßsystems der oberen Extremität können zu technischen Schwie- rigkeiten führen: • Gefäßloops der A. radialis oder A. brachialis • Tortuositäten im Bereich der Armarterien oder der A. subclavia • hohe Abgänge der A. radialis • anatomische Normvarianten (A. lusoria in 0,5 – 1 Prozent der Fälle) • arteriosklerotische Gefäßveränderungen. Diese anatomischen Besonderheiten können die Katheterpassage er- schweren und zu prolongierten Durchleuchtungszeiten führen. Eine vorsichtige Drahtpassage unter Verwendung spezieller Techniken und innovativem Drahtmaterial reduziert das Risiko von Gefäßver- letzungen. Bei erschwerter Passage von Kathetern oder Schleusen, insbesondere bei ausgeprägtem Spasmus oder Tortuositäten, können spezielle Tracking- Techniken zur Optimierung der Katheterpassage eingesetzt werden. Hierzu zählen neben dem (einfacheren) „pigtail-assisted tracking“ (ein weicher dünnerer innerer Katheter minimiert den Kalibersprung zum Führungskatheter [PAT]), auch das „balloon-assisted tracking“ (BAT, Abb. 4, adaptiert aus 23, 24). Beide Verfahren erzeugen einen atrauma- zweiter Mittelhandknochen distale A. radialis Kahnbein Retinaculum extensorum Sehne des M. extensor pollicis longus Os trapezium Sehne des M. extensor pollicis brevis Sehne des M. abductor pollicis longus proximale A. radialis Abb. 2: Die 3 möglichen Punktionsorte für einen radialen Zugang: Grün = distaldorsaler radialer Zugang distal der Tabatière Blau = distal radialer Zugang in der Tabatière („anatomical snuffbox“) Gelb = klassischer proximaler Zugang proximal des Processus styloideus radii Abb. 3: Ultraschallbild des Handgelenks beim konventionellen transradialen Zugang im Bereich des lateralen Processus styloideus radii mit Darstellung Arteria radialis (gestrichelte gelbe Linie), des M. abductor pollicis longus (APL), des M. extensor pollicis brevis (EPB) und der Begleitvene (Vena radialis; RV) Das Problem Die Lösung: balloon-assisted tracking Abb. 4: Balloon-assisted tracking (BAT): Bei Radialisspasmus kann die Passage des Führungskatheters über einen 0.014-Draht und einen an der Spitze des Führungs- katheters positionierten und entfalteten Monorail-Ballon (weißer Pfeil, 6F: 2,0 mm Ballondurchmesser; 7F: 2,5 mm Ballondurchmesser) ermöglicht werden tischen Übergang zwischen Führungsdraht und Katheterspitze und er- leichtern die Passage durch spastische oder kleinlumige Gefäßsegmente. Fallstricke, Komplikationen und deren Management Spasmus der A. radialis: Der Radialisspasmus ist eine der häufigsten technischen Herausforderungen des transradialen Zugangs und kann zu Schmerzen, technischen Schwierigkeiten sowie zum Wechsel des Zugangswegs führen. Grundsätzlich gilt: Die Vermeidung eines Ra- dialisspasmus ist deutlich einfacher als seine Behandlung. Wirksame Strategien zur Verhinderung eines Gefäßspasmus sind ausreichende 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 33

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F O R U M M E D I Z I N Tab.: Radialarterienokklusion-beeinflussende Faktoren präprozedurale Faktoren intraprozedurale Faktoren postprozedurale Faktoren erhöhtes Kreatinin Geschlecht: weiblich Körpergewicht: niedrig Diabetes mellitus Statin-Medikation → → → → → Arterie/Schleusen; Ratio< 1 UFH-Gabe (75 IU/kg) kurze Prozedurzeit Vasodilatations-Cocktail distalradialer Zugang → → → → → verlängerte Kompression Ulnariskompression patente Hämostase Einsatz Hämostaseband → → → → → erhöhen Wahrscheinlichkeit senken Wahrscheinlichkeit; UFH: unfraktioniertes Heparin → Tab.: Prozedur- und patientenbezogene Einflussfaktoren auf die radiale Verschlussrate Lokalanästhesie, die intraarterielle Gabe von Vasodilatatoren und vor allem eine ausreichende Analgesie und/oder Sedierung. In einer ran- domisierten Studie reduzierte eine moderate Sedierung mit Midazo- lam und Fentanyl die Spasmusrate signifikant (2,6 vs. 8,3 Prozent) und verringerte gleichzeitig die Rate eines Zugangswechsels (25). Abb. 5: Beispiel Anlage eines Terumo TR Band®- Kompressionssystems nach proximal transradialem Arterienzugang (pTRA) rechts. Das transparente Luftkissen (gelber Kreis) wird mit circa 15 ml Luft gefüllt, die Schleuse entfernt. Dann erfolgt die Anpassung des Drucks zur Gewährleistung einer patenten Hämostase (Vermeidung einer okklusiven Kompression) Radialarterienokklusion (RAO): Die RAO stellt die häufigste vasku- läre Komplikation dar und tritt in etwa 5 bis 15 Prozent der Fälle auf (26). Die wichtigsten Einflussfaktoren sowie präventive Maßnahmen sind in der Tabelle (s. o.) zusammengefasst. Eine suffiziente intraprozedurale Antikoagulation ist dabei ein we- sentlicher protektiver Faktor. In einer randomisierten Studie führte eine höhere Heparindosis (100 IU/kg vs. 50 IU/kg) zu einer signifi- kanten Reduktion der RAO-Rate ohne Zunahme von Blutungskom- plikationen (26). Eine RAO verläuft klinisch in den allermeisten Fällen inapparent mit einer sehr niedrigen Inzidenz einer relevanten Handischämie (0,1 Prozent). Eine medikamentöse Antikoagulation (NMH, OAK) kann die Rekanalisationsrate aber verbessern und im Einzelfall erwogen werden (27). → Weitere Gefäßkomplikationen: Die häufigste Komplikation besteht in meist lokalen Hämatomen, z. B. durch Perforation von Seitenästen durch unsachgemäße Draht- und Katheterpassage oder fehlerhafte Nachsorge der Hämostasesysteme. Die Inzidenz schwerer Komplikationen ist niedrig: Gefäßperforati- onen < 1 Prozent, Pseudoaneurysmen < 0,3 Prozent, arteriovenöse Fisteln < 0,1 Prozent und Kompartmentsyndrom < 0,05 Prozent. Die Therapie erfolgt überwiegend konservativ durch lokale Kompres- sion. Nur in Ausnahmefällen sind interventionelle oder chirurgische Maßnahmen erforderlich. Nachbehandlung und Hämostase Die postprozedurale Hämostase stellt einen entscheidenden Faktor für den langfristigen Erhalt des radialen Zugangs dar (28). Ziel ist eine ef- fektive Blutstillung bei gleichzeitig erhaltenem antegraden Blutfluss der A. radialis (patente Hämostase), da eine okklusive Kompression mit ei- nem erhöhten Risiko für Radialarterienverschlüsse assoziiert ist. Hierfür haben sich spezielle radiale Kompressionssysteme (z. B. Teru- mo TR Band®, Abb. 5) bewährt, einschließlich Varianten für den distal radialen Zugangsweg. Diese Systeme ermöglichen eine kontrollierte Druckapplikation und eine schrittweise Druckreduktion im Rahmen standardisierter Dekompressionsprotokolle. Vor dem Hintergrund der zunehmenden Ambulantisierung auch in der interventionellen Kardiologie („same day discharge“) kommt der verlässlichen Hämostase eine wachsende Bedeutung zu. Strahlenexposition Historisch galt der transradiale gegenüber dem femoralen Zugang me- thodenbedingt mit höherer Strahlenbelastung verbunden. Durch zu- nehmende Routine zeigen neuere Metaanalysen einen Rückgang über die Zeit auf geringe, statistisch nicht signifikante Unterschiede (bezogen auf das Flächendosisprodukt) zwischen beiden Zugangswegen (29). Weitere Anwendungsgebiete und Fazit Periphere Interventionen der unteren Extremität: Eine aktuelle Lite- raturanalyse aus prospektiven und retrospektiven Studiendaten konnte die Effektivität und Sicherheit peripherer (aortoiliakal, femoropoplite- al, infrapopliteal) endovaskulärer Interventionen über die A. radialis im Vergleich zum femoralen und brachialen Zugang belegen (30). US- amerikanische Registerdaten identifizierten den brachialen Zugang als stärksten Prädiktor zugangsbezogener Komplikationen (31). Interventionelle Neuroradiologie: Der radiale Zugang hat in den letzten Jahren auch in der interventionellen Neuroradiologie zu- nehmende Beachtung und Akzeptanz erfahren. Eine systematische Übersicht konnte niedrige zugangsassoziierte Komplikationsraten bei breitem Indikationsspektrum sowie niedrige Crossover-Raten zeigen (32, 33). Die Adoption des linksradialen und distal radialen Zugangs hat diese Entwicklung über verbesserte Zugangswege und geringere Komplikationsraten weiter unterstützt (33). Der transradiale Zugang verbessert Patientensicherheit und -kom- fort, senkt Blutungs- und Mortalitätsraten im Vergleich zum transfe- moralen Zugang und erleichtert damit auch ambulante Behandlungs- konzepte. Lernkurve, technische Innovationen und standardisierte Abläufe haben das Indikationsspektrum kontinuierlich erweitert. Der Zugangsweg hat sich damit von einer Alternative zum evidenz- basierten Standard der interventionellen Kardiologie und damit zum „first line access“ entwickelt (in der Klinik der Autoren > 90 Prozent „distal radial access“). Literaturverzeichnis im Internet unter http://haeb.aekhh.de Interessenkonflikte: vorhanden. Siehe unter http://haeb.aekhh.de Dr. Frank Hennersdorf Chefarzt Kardiologie und Angiologie Schön Klinik Hamburg Eilbek E-Mail: fhennersdorf@schoen-klinik.de 34 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 k e b l i E g r u b m a H k i n i l K n ö h c S , e i g o l o i g n A d n u e i g o l o i d r a K ©

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B I L D E R A U S D E R K L I N I S C H E N M E D I Z I N ← ← ← ← ← 1 2 3 Spontanruptur der Leber bei Leberzirrhose Die Spontanruptur der Leber ist ein eher seltenes Ereignis. Sie wird nicht immer gleich erkannt und kann tödlich enden. Ein 58-jähriger Patient beklagt Bauchschmerzen, die vor 6 Stunden begonnen hatten. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt reichlich Flüssigkeit in der Bauchhöhle und eine eher kleine Leber. Es wird daraufhin eine Computertomografie durchgeführt, die den Aszites bestätigt. Die Oberfläche der Leber ist unregelmäßig, es haben sich im Parenchym Knoten gebildet, zudem findet sich eine subkapsuläre Zyste (Abb. 1 und 3, gelber Pfeil). Der Befund entspricht einer fortgeschrit- tenen grobknotigen Leberzirrhose. Nach intravenöser Kon- trastmittelgabe wird die Ruptur erkennbar, die kraniodorsal unterhalb des Zwerchfells liegt (Abb. 1 bis 3, roter Pfeil). Oft entsteht ein subkapsuläres Hämatom, bevor es zur Ruptur kommt. Das Hämoglobin beträgt nur noch 8,6 g/dl. Neben Sonografie und Computertomografie sollte auch eine Angiografie erwogen werden, die nicht nur der Dia- gnostik, sondern auch der Therapie durch eine arterielle Embolisationsbehandlung dienen kann. Es muss dann angiografisch geklärt werden, ob die Blutung vollständig gestillt ist oder ob es noch eine Restblutung von einer Portalvene gibt. Alternativ kommen für die Behandlung chirurgische Maßnahmen in Betracht. Die Ruptur kann übernäht oder reseziert werden, zusätzlich kann eine Ge- fäßligatur vorgenommen werden. Die Leberzirrhose kann eine obere gastrointestinale Blu- tung verursachen. Blutungen der Leber sind eher selten. Kommt es zu einer Ruptur einer grobknotigen Leberzir- rhose, ist dies für den Patienten lebensbedrohlich, da es unabhängig von der arteriellen Blutung durch Risse von Pfortaderästen zu schweren Blutungen kommen kann. Schließlich leiden die Patientinnen und Patienten an einer portalen Hypertension. Neben der Leberzirrhose gibt es eine Reihe anderer Ursa- chen für eine spontane Ruptur. Dazu zählen primäre und sekundäre maligne Tumoren der Leber, Adenome, Angi- ome und eine Schwangerschaft (1). Schwangere Frauen sind gefährdet, wenn sie älter als 30 Jahre sind und an einer Präeklampsie oder Eklampsie leiden. Die Rupturhäufigkeit liegt bei ihnen bei 1 bis 2 Prozent (2). Literaturverzeichnis im Internet unter http://haeb.aekhh.de Prof. Dr. Dr. h. c. Klaus Mathias ehemals Asklepios Klinik St. Georg E-Mail: klausdietermathias@t-online.de 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 35

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F O R U M M E D I Z I N Abb. 1: Kontrastmittelgestütztes CT mit ausgeprägter knöcherner Destruktion der Fußwurzel im Sinne einer akuten Charcot-Neuroarthropathie sowie begleitender Weichteilbeteiligung Der besondere Fall Septischer Charcot-Fuß im Frühstadium Diabetisches Fußsyndrom Ein septischer Verlauf bei Charcot-Neuroarthropathie im Frühstadium ist selten und hochkomplex. Dieser Fall zeigt, dass durch konsequente Infektsanie- rung, interdisziplinäre Therapie und temporäre externe Stabilisierung auch außerhalb spezialisierter Zentren eine erfolgreiche Behandlung möglich ist. Von Hedayatullah Amiri, Thomas Grunow, Dr. Olaf Pingen Die Charcot-Neuroarthropathie ist eine schwerwiegende Kompli- kation des diabetischen Fußsyndroms und führt zu einer fortschrei- tenden Destruktion knöcherner und ligamentärer Strukturen (1 – 5). Besonders im akuten Entzündungsstadium (Eichenholtz-Stadium I) kommt es durch Hyperämie, Osteolyse und Instabilität zu einem er- höhten Risiko sekundärer Infektionen (6, 7). Das Auftreten tiefer Weichteilinfektionen mit Abszessbildung kann rasch in einen septischen Verlauf übergehen und erfordert ein sofor- tiges, konsequentes operatives Vorgehen (8, 6). Der Fall wurde in einem peripheren Krankenhaus ohne spezialisier- te septische Schwerpunktversorgung behandelt und verdeutlicht die Herausforderungen sowie die erfolgreiche Umsetzbarkeit komplexer Therapiestrategien außerhalb hochspezialisierter Zentren (9). Im CT zeigte sich eine massive Fragmentierung der Tarsalknochen sowie Zeichen einer ausgedehnten Weichteilinfektion (Abb. 1). Operatives Vorgehen Aufgrund des septischen Verlaufs bestand eine dringliche Indika- tion zur sofortigen operativen Infektsanierung (8). Es erfolgte eine langstreckige Spaltung des vorderen Tibialis-Kompartiments sowie die Eröffnung der dorsalen Abszesshöhle (Abb. 1 bis 4). Intraoperativ fand sich eine zusammenhängende Abszesshöhle mit ausgedehnten Nekrosen und Verbindung zur destruierten Fuß- wurzelregion (Abb. 5). Es erfolgten ein radikales Débridement und wiederholte Spülungen. Parallel wurde eine kalkulierte intravenöse antibiotische Therapie eingeleitet (1). Fallbeschreibung Im November 2025 stellte sich eine Patientin mit langjährig be- kanntem Diabetes mellitus Typ II in der Notaufnahme vor. Klinisch zeigte sich ein ausgeprägtes diabetisches Fußsyndrom mit Charcot- Neuroarthropathie im Frühstadium (1, 10). Bereits bei Aufnahme bestanden deutliche Zeichen einer systemischen Infektion. Laborchemisch fanden sich eine Leukozytose von 16 G/l, ein CRP von 343 mg/l sowie ein Procalcitonin von 44,56 ng/ml. Zudem be- stand eine massiv entgleiste Stoffwechsellage mit einem HbA1c von 13,4 Prozent. Klinisch wurden Fieber bis 39,7 Grad Celsius sowie eine Tachykardie von 125/min bei normotensiven Blutdruckwerten dokumentiert. Zur Beurteilung des Infektausmaßes und der vaskulären Situation wurde eine umfassende bildgebende Diagnostik durchgeführt. Ne- ben einer CT-Becken-Bein-Angiografie erfolgte ein kontrastmittel- gestütztes CT des betroffenen Fußes (11, 7). Praxisrelevante Erkenntnisse • Die akute Charcot-Neuroarthropathie kann rasch in einen septischen Verlauf übergehen (1, 7) • Eine frühzeitige radikale Infektsanierung ist entschei- dend für den Therapieerfolg (8, 12) • Aktive Nachverfolgung auffälliger Befunde • Externe Stabilisierung bietet Vorteile bei instabilen knö- chernen Verhältnissen und Weichteilschäden (13, 14) • Auch in peripheren Kliniken ist eine erfolgreiche Behand- lung komplexer Verläufe möglich (5) s u a h n e k n a r K g n i k e v e i S e i l a m A © 36 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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Abb. 2: Intraoperativer Befund mit ausgedehnter Weichteilnekrose und eröffneter Abszesshöhle Abb. 3 und 4: Erweiterung der Abszesshöhle entlang des vorderen Tibialis-Kompartiments mit ausgeprägter Weichteilinfektion Abb. 5: Vitaler Wundgrund nach erneuter Weich- teilrevision ohne nekrotische Anteile Abb. 6: Intraoperative Anlage des Ringfixateurs zur Stabilisierung der Fußwurzel Abb. 7: Zwei Wochen postoperativ nach zusätzlicher Spalt- hauttransplantation (Meshgraft) zeigt sich eine gute Einheilung der Haut mit deutlich rückläufiger Schwellung und Rötung bei stabilen Weichteilverhältnissen Im weiteren Verlauf waren mehrere operative Weichteilrevisionen er- forderlich, um eine suffiziente Infektkontrolle zu erreichen (8). Nach Stabilisierung des septischen Geschehens zeigte sich eine aus- geprägte Instabilität des Fußskeletts im Rahmen der akuten Charcot- Neuroarthropathie bei deutlich kompromittierter Weichteilsituation. Aufgrund der limitierten Möglichkeiten einer internen Osteosynthe- se wurde die Indikation zur temporären externen Stabilisierung mit- tels Ringfixateur gestellt (Abb. 6) (13, 14). Durch gezielte Distraktions- und Kompressionselemente wurde eine Kompression in der Lisfranc- und Chopart-Gelenklinie zur Anbah- nung einer Arthrodese eingestellt. Unter fortgesetzter antibiotischer Therapie und engmaschiger klinischer Kontrolle zeigte sich ein stabi- ler Verlauf. Etwa drei Wochen nach Aufnahme konnte bei anhaltender Infektfreiheit eine Spalthauttransplantation am distalen Unterschenkel durchgeführt werden (Abb. 7). Ergänzend erfolgte eine vakuumassis- tierte Wundtherapie. Das Malum perforans wurde nach wiederholten Débridements mittels lokaler Hautdehnungslappen verkleinert und ebenfalls vakuumgestützt versorgt. Diskussion Der Fall verdeutlicht die hohe Komplexität der Behandlung einer Charcot-Neuroarthropathie im Frühstadium bei gleichzeitigem septischen Verlauf (6, 15, 7). Entscheidend für den Therapieerfolg sind die frühzeitige Diagnostik, eine konsequente operative Infekt- sanierung, eine leitliniengerechte antibiotische Therapie sowie eine frühzeitige mechanische Stabilisierung unter Berücksichtigung der Weichteilsituation (1, 8, 12). Besonders hervorzuheben ist, dass die Behandlung in einem peri- pheren Krankenhaus ohne ausgewiesenen septischen Schwerpunkt erfolgte. Durch ein strukturiertes chirurgisches Vorgehen und enge interdisziplinäre Zusammenarbeit konnte dennoch eine suffiziente Infektkontrolle und Stabilisierung erreicht werden. Temporäre externe Ringfixateure stellen insbesondere bei Infektion und kompromittierten Weichteilen eine effektive Behandlungsopti- on dar, da sie sowohl Stabilität als auch fortgesetzte Weichteilthera- pie ermöglichen (13, 4, 14). Literaturverzeichnis im Internet unter http://haeb.aekhh.de Interessenkonflikte: keine Hedayatullah Amiri, Oberarzt Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie Evangelisches Amalie Sieveking Krankenhaus E-Mail: hedayatullah.amiri@immanuelalbertinen.de 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 37

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F O R U M M E D I Z I N Bild und Hintergrund Augenärztin Emma Schindler – eine späte Anerkennung Frühes Vorbild Gegen alle Widerstände in einer männerdominierten Ärzteschaft absolvierte die Hamburgerin Emma Schindler (1883 – 1944) ein Medizinstudium und strebte eine Karriere als Augenärztin und Wissenschaftlerin an. Doch 1933 endeten ihre Pläne jäh. Als Jüdin und Ärztin war sie zunehmend den Schikanen des Nazi-Regimes ausgesetzt. Nun wird im UKE ein Hörsaal nach ihr benannt. Von PD Dr. phil. Rebecca Schwoch Emma Schindler war 36 Jahre alt, als sie im Jahr 1919 ihr Medizin- studium mit der Promotion abschloss. Auf dem steinigen Weg dort- hin hatte sie sich ihre Bildungschancen Schritt für Schritt erkämp- fen müssen und, in Ermangelung anderer Perspektiven, zunächst Kunst studiert und Sozialarbeit geleistet. Emma Schindler, die aus einer Hamburger jüdischen Familie stammte, war, wie allen Frauen ihrer Generation, der Besuch eines Gymnasiums verwehrt (1, 2). 1883 geboren, besuchte sie Privat- schulen: Moltmanns Erziehungs- und Unterrichtsanstalt für Mäd- chen und anschließend die Höhere Mädchenschule von Richard Pechner, die sie mit der 10. Klasse abschloss. Emma war von Frau- en umgeben, die sich der sozialen Reformbewegung angeschlossen hatten. Diese engagierten sich nicht nur in der Wohltätigkeitsarbeit, sondern kämpften auch für Frauenrechte – und eröffneten ihr damit Möglichkeiten, die über traditionelle Konventionen hinausgingen. Als eine der ersten Studentinnen begann sie 1909 ein Studium an der Staatlichen Kunstgewerbeschule zu Hamburg, der heutigen Hochschule für bildende Künste. Dort studierte sie unter anderem Fotografie und Porträtzeichnen – mit dem Schwerpunkt „Kopf “. In den folgenden Jahren engagierte sie sich in sozialer Hilfsarbeit, leitete im Hammerbrooker Volksheim eine Knabenabteilung. Aber Emma Schindler hatte andere Pläne: Auf der privaten Vorberei- tungsanstalt für Einjährige und Abiturienten von Jessel und Neu- mann, Rothenbaumchaussee 1, bereitete sie sich auf das Abitur vor, das sie 1913 als „Externe“ auf der Gelehrtenschule des Johanneums zu Hamburg absolvierte. Erfolgreiche Studentin und Ärztin Mit diesem Privileg in der Tasche eröffnete sich für Emma Schind- ler ein scheinbar unaufhaltsamer Weg akademischer Bildung und Entwicklung. Sie studierte vom Wintersemester 1913/1914 an Me- dizin in Freiburg/Br., Kiel, Berlin, Heidelberg und München. In München erhielt sie im Januar 1920 die ärztliche Approbation. Dort Emma Schindler 1911 vor ihrem Medizinstudium. Als Augenärztin praktizierte sie später in Harvestehude, Eppendorf – und Theresienstadt promovierte sie bei dem Pädiater Meinhard von Pfaundler über die Irisfarbe des Säuglings und lieferte damit einen ersten Hinweis auf die Erklärung der Farbveränderungen der Iris im frühen Säuglings- alter. Eugenik und „Rassenkunde“ hatten die Augenfarbe zu dieser Zeit bereits als Forschungsfeld etabliert; in den 1930er-Jahren wur- de ihre Beschreibung Bestandteil der sogenannten Leitwissenschaft „Rassenkunde“. Emma Schindler dürfte dem Thema im Studium und in der Klinik begegnet sein. In ihrer Dissertation widersprach sie jedoch der Deutung eines Irisfarbwechsels bei Säuglingen als Degenerationsmerkmal und postulierte stattdessen den Einfluss von Mangelernährung auf die Pigmentierung (3). r e l d n i h S y m e r e J © 38 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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Nach Hamburg zurückgekehrt bildete sie sich in der Augenheilkun- de weiter, war bereits Ende 1922 Augenärztin und niedergelassen mit einer Privatpraxis in ihrer elterlichen Wohnung in der Hoch- allee 13. Im Jahr 1926 war Dr. Emma Schindler die einzige Frau unter den 37 Augenärzten in Hamburg. 1929 kam eine zweite Au- genärztin hinzu: Dr. Lizzie Levy-Wolff (1899 – 1995), die eine Praxis in Große Bleichen 10/15 eröffnete (4). Wissenschaftliche Karriere endet 1933 Emma Schindler war aber nicht nur praktizierende Augenärztin, sie war auch eine vielversprechende Wissenschaftlerin. Von 1922 bis 1933 war sie in der Eppendorfer Augenklinik – zunächst unter dem Direktorat von Prof. Hermann Wilbrand, ab 1923 unter Prof. Carl Behr – forschend tätig. Ihre Pu- blikationen beispielsweise zur „Dunkeladaptation“, zum „gliösen System des intrakraniellen Sehner- ven“ oder zur „Neurogliafärbung“, die in damals renommierten Fachzeitschriften wie der Zeit- schrift für Augenheilkunde oder den Klinischen Monatsblättern für Augenheilkunde erschienen sind, entsprachen den Forschungsschwerpunkten der Klinik (5–7). Martin Rohrbach, Professor für Augenheilkunde in Tübingen und Ophthalmo- historiker, bezeichnet die Arbeiten von Emma Schindler als „für die Zeit bemerkenswert“ und attestiert ihr ein „überdurchschnittliches wissen- schaftliches Engagement“. Doch zu einer Habili- tation kam es nicht. Alles Streben nach akademi- scher Anerkennung und Qualifikation endete für Emma Schindler im Jahr 1933. Arbeit als Krankenbehandlerin Die folgenden Jahre waren gekennzeichnet durch Schikanen und Verfolgung aller Men- schen, die nicht in das rassenbiologische Ras- ter der Nationalsozialisten passten. Schon im Sommer 1933 wurde Emma Schindler die Kassenzulassung entzogen, die sie erst 1932 erhalten hatte. Im September 1938 verlor sie – wie alle jüdischen Ärztinnen und Ärzte – auch die Approbation. Emmas Brüder Hans Joachim und Theodor konnten in dieser Zeit in die USA bzw. nach England emigrieren. Die betagte Mutter Blanca hatte keine Kraft mehr für diesen Weg ins Ungewisse und Unbekannte. Ihre Tochter Emma blieb bis zum Tod der 87-Jährigen im Jahr 1939 in Ham- burg an ihrer Seite, was letzten Endes ihr Schicksal besiegelte. Ab Dezember 1940 versuchte sie als „Krankenbehandlerin“ im Israeli- tischen Krankenhaus die zurückgebliebenen Jüdinnen und Juden, die zunehmend in die Zwangsarbeit gezwungen wurden, medizi- nisch zu versorgen – so weit es ging. Die Gestapo zwang sämtliche Krankenbehandlerinnen und -behandler im Deutschen Reich, über eine „Transportfähigkeit“ der Jüdinnen und Juden zu entscheiden: Wurde jemand aus Krankheitsgründen zurückgestellt, konnte dies vorübergehend das Leben retten, bedeutete jedoch, dass eine andere Person deportiert wurde. Ein ähnliches Dilemma entstand bei Su- izidversuchen: Überlebende wurden medizinisch versorgt, nur um nach ihrer Genesung erneut von Deportation bedroht zu sein. Die Krankenbehandlerinnen und -behandler trugen die Verantwortung für die letzten Verbliebenen, waren selbst zunehmend gefährdet und standen im permanenten Konflikt zwischen ärztlichem Ethos und einer Realität, in der Hilfe oft nur Aufschub bedeutete (8). Deportation nach Theresienstadt und Auschwitz 1942 dann erreichte Emma Schindler der Deportationsbefehl nach Theresienstadt. Dort leitete sie eine Augenpoliklinik, auch dort versuchte sie unter unmenschlichen Bedingungen alles für ihre au- genkranken Patientinnen und Patienten zu tun. Am 19. Oktober 1944 wurde Emma Schindler mit 1.500 ande- ren Menschen ins Vernichtungslager Auschwitz weiterdeportiert. Dort endete ihr Leben im Al- ter von 61 Jahren. Sie gilt als „verschollen“. Von den knapp 20.000 Hamburger Jüdinnen und Juden, darunter circa 370 jüdische Ärztin- nen und Ärzte, die einst in dieser Hansestadt lebten und wirkten, wurden die meisten in die Emigration gezwungen, viele wurden depor- tiert, einige nahmen sich das Leben. Nur weni- ge, die in Hamburg verblieben, überlebten diese Zeit voller Gewalt und Verbrechen (4, 9–11). Emma Schindlers Biografie verdeutlicht exem- plarisch die zerstörerische Dynamik von Anti- semitismus und politischem Fanatismus. Ihre Geschichte zeigt auch, wie sehr Mädchen und Frauen noch zu Beginn des 20. Jahrhunderts um Ausbildung und berufliche Perspektiven kämpfen mussten. Die Gleichberechtigung von Frauen und Männern scheiterte an schier unüberwindbaren Vorurteilen in einer patri- archalen Gesellschaft – und ist noch immer keine Selbstverständlichkeit. Als Ärztin und Wissenschaftlerin behauptete sie sich in einer Männerdomäne und verstand es zugleich, sich ein Netzwerk auf- zubauen, das beispielsweise aus dem noch weitgehend unerforsch- ten Assistentinnenbund bestand, dem auch die Physiologin PD Dr. Rahel Liebeschütz-Plaut, die Dermatologin Dr. Anita de Lemos, die Kinderärztin Dr. Lilli Meyer-Wedell und andere angehörten. Dort berichteten sich die Frauen über standes- oder gesundheits- politische Themen und waren sicher ein frühes Vorbild für junge Kolleginnen. Literaturverzeichnis im Internet unter http://haeb.aekhh.de PD Dr. phil. Rebecca Schwoch Institut für Geschichte und Ethik der Medizin Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf E-Mail: r.schwoch@uke.de Rebecca Schwoch: Emma Schindler. Hamburgerin – Augenärztin – Wissenschaftlerin. 80 Seiten, 20 Abbildungen, 8,90 Euro. Erscheint im Mai Am Donnerstag, den 4. Juni 2026, benennt die Medizinische Fakultät Hamburg den Hörsaal der Augenklinik des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf nach Emma Schindler, um ihr Andenken zu ehren. Mitglie- der ihrer Familie werden aus diesem Anlass nach Hamburg kommen. Sie sind herzlich eingeladen, dieses Ereignis mit uns zu feiern. Die Inauguration des Hörsaals im Gebäude W40, Martinistraße 52, beginnt um 16 Uhr. 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 39

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F O R U M M E D I Z I N D E R B L A U E H E I N R I C H D E R B L A U E H E I N R I C H Auszug aus „Die Lebensentscheidung“ von Robert Menasse, S.89 ff., 2026 Suhrkamp Verlag, 158 Seiten, 22 Euro, ausgewählt von Katja Evers Auszüge aus „Blaue Frau“ von Antje Rávik Strubel, S. 14 ff., S. Fischer Verlage, 432 Seiten, 24 Euro ausgewählt von Katja Evers Überlebenswettkampf Franz Fiala saß nach seiner Entlassung aus dem Spital (die therapeutischen Maß- nahmen sollten nur aus Schmerzlinderung bestehen, bis demnächst das weite- re Vorgehen zusammen mit anderen Fachärzten entschieden wurde) in seiner Garçonnière in der Postgasse, er war unfähig, etwas anderes zu tun, als vor sich hin zu schauen. Wie armselig das hier war. Nach einem Leben, einem doch gar nicht langen Leben, das zunächst zu den schönsten Hoffnungen berechtigt hatte und dann von ihm mit größtem Fleiß und Engagement geführt worden war. Aber bei allem Engagement: Er war nicht der Typ, der bis zur letzten Patrone kämpfte. Er hatte gegoogelt und wusste, dass bei einem Pankreaskarzinom die durchschnittliche Zeit zwischen Befund und Exitus sechs Monate betrug. Er dachte: Das war’s. Sauf dich an, betäube dich, und ja, vielleicht noch dies: Verabschiede dich, von wem du dich verabschieden willst, und dann geh in die Schweiz, mach selbstbestimmt und würdevoll Schluss, obwohl Würde auch so etwas seltsam Ideologisches war. Wichtiger als Würde war doch jetzt Schmerzfreiheit. Aber vielleicht meinte Würde ohnehin nur das: selbstbestimmt, bevor die ganz schlimmen Schmerzen kamen. Sich gehen lassen, diese Formulierung würde es genau bezeichnen. Aber er konnte sich nicht gehen lassen. Seine Mutter. Was konnte es für sie, was konnte es für eine Mutter Schlimmeres, Entsetzliche- res geben, als den eigenen Sohn zu überle- ben? Er wollte trinken. Er ging hinüber ins Café Engländer, bestellte Wein. Der Grüne Veltliner, der dort serviert wurde, hieß Waldschütz. Ihm fiel ein, dass der unglück- liche Felix damals beim Geburtstag der Mutter auch den Satz gesagt hatte: Ich bin ein Waldmensch,Waldmenschen sehen nie das Licht, sondern nur Lichtstreifen. Der Wein tat ihm nicht gut. Keinen zu trinken hätte ihm auch nicht gutgetan. Die Mutter. Er trank noch ein Glas, dann noch eines. Bis es zu seiner fixen Idee wurde, zu seiner Verantwortung: Er musste alles tun, um seine Mutter zu überleben. Wie lange hatte sie noch? Wie lange auch immer, er musste durchhalten, er durfte ihr nicht den allergrößten Schmerz bereiten, noch zu ihren Lebzeiten ihren Sohn begraben zu müssen. Er wusste, dass es sinnlos war, zu kämpfen, um die Krankheit zu besiegen. Bauch- speicheldrüsenkrebs war ein klares Todesurteil. Überleben konnte für ihn nur heißen, seine Mutter zu überleben.Vor ihr, bis zu ihrem Tod, seine Krankheit zu verheimlichen. Wenn er ihr schon keine Enkel schenken konnte, dann musste er ihr jetzt die Katastrophe ersparen, ihn sterben zu sehen, am Ende ihres Lebens den größtmöglichen Lebensschmerz zu erfahren. Es ging jetzt um einen Überlebens- wettkampf. Das war jetzt die Lebensentscheidung. Robert Menasse, geboren 1954 in Wien, studierte Germanistik, Philosophie und Politikwissenschaft. Er lebt heute als Romancier und Essayist in Wien und Amsterdam. In seiner neuesten Erzählung beschreibt er einen „Wettlauf mit dem Tod“. Angesichts seines nahenden Endes beginnt der 58-jährige Franz Fiala, sei- ne bisherigen beruflichen und privaten Lebensentwürfe radikal zu hinterfragen. Sein letzter Akt ist, nicht vor seiner kranken Mutter zu sterben. 40 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 Impressum Offizielles Mitteilungsorgan der Herausgeber Ärztekammer Hamburg und Kassenärztliche Vereinigung Hamburg Schriftleitung Für den Inhalt verantwortlich Prof. Dr. Sigrid Nikol PD Dr. Henrik Suttmann Redaktion Stephanie Hopf, M. A. (Leitung) Katja Evers, M. A. (Fr.) Karen Amme, Dipl. (Fr.) Korrektur: Birgit Hoyer (Fr.) Redaktion und Verlag Hamburger Ärzteverlag GmbH & Co KG Weidestraße 122 b, 22083 Hamburg Telefon: 0 40 / 20 22 99-205 Fax: 0 40 / 20 22 99-400 E-Mail: verlag@aekhh.de Anzeigen elbbüro Stefanie Hoffmann Bismarckstraße 2, 20259 Hamburg Telefon: 040 / 33 48 57 11 Fax: 040 / 33 48 57 14 E-Mail: anzeigen@elbbuero.com Internet: www.elbbuero.com Anzeigenpreisliste Nr. 56, gültig ab 1. Januar 2026 Anzeigenschluss Juniheft Textteilanzeigen: 15. Mai 2026 Rubrikanzeigen: 20. Mai 2026 Abonnement Jährlich 69,98 Euro inkl. Versandkosten Kündigung acht Wochen zum Halbjahresende Geschäftsführer Donald Horn Mit Autorennamen gekennzeichnete Beiträge stellen nicht in jedem Falle die Meinung der Redaktion und der Schriftlei- tung dar. Für unverlangt eingesandte Manu- s kripte wird keine Haftung übernommen. Die Redaktion behält sich Kürzungen vor. Grafische Konzeption Michael von Hartz (Titelgestaltung) Redaktionsschluss Juniheft: 15. Mai 2026 Das nächste Heft erscheint am 10. Juni 2026 Druck, Verarbeitung und Versand Bonifatius GmbH Paderborn Auflage: 19.071

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MitteilungenMitteilungen Ä R Z T E K A M M E R H A M B U R G Amtliche Mitteilungen und Bekanntmachungen der Ärztekammer Hamburg über Kammer-Website abrufbar Seit Juni 2023 veröffentlicht die Ärztekammer Hamburg alle amtlichen Mittei- lungen und Bekanntmachungen auf ihrer Website. Sie finden die Mitteilungen im Bereich „Über uns“ oder direkt unter diesem Link oder dem QR-Code: 384. Sitzung der Delegiertenversammlung Die 384. Sitzung der Delegiertenversammlung ﬁndet statt Montag, 15. Juni 2026, um 19.30 Uhr, Weidestraße 122 b (Alstercity), 22083 Hamburg, Saal 1, Ebene 01 www.aerztekammer-hamburg.org/amtliche_mitteilungen.html Mit dem Hamburger Ärzteblatt bleiben Sie weiterhin gut informiert. Denn die Kammer wird an dieser Stelle auf neu veröffentlichte amtliche Mitteilungen und Bekanntmachungen auf ihrer Website hinweisen. Bericht des Vorsitzenden der Ethik-Kommission der Ärztekammer Hamburg für das Jahr 2025 nach § 15 der Satzung der Ethik-Kommission Gemäß § 9 Abs. 1 des Hamburgischen Kam- mergesetzes für Heilberufe (HmbKGH) ist die Ethik-Kommission (EK) eine unselbstständige Einrichtung der Ärztekammer Hamburg. Sie ist interdisziplinär besetzt und besteht seit Beginn der aktuellen Amtsperiode im April 2023 unter dem Vorsitz von Herrn PD Dr. med. Torsten Christ aus 8 Mitgliedern. Zudem unterstützten im Berichtsjahr 30 Stellvertretungen die Arbeit der Ethik-Kommis- sion. Insgesamt wirkten 21 Hamburger Ärzt:innen mit, davon 17 stellvertretend. Im Jahr 2025 tagte die EK 19 Mal. Zudem fanden 2 Sitzungen zu stu- dienunabhängigen Beratungspunkten statt. Die Kommission sowie ihre Geschäftsstelle arbei- ten vollständig digital und leisten einen Beitrag zum Klimaschutz, indem überwiegend papierfrei gearbeitet wird und durch digitale Meetingformate auch Reisetätigkeiten minimiert werden. Zugleich wird durch das inzwischen etablierte digitale An- tragsportal ethikPool die Servicequalität und Er- reichbarkeit für die Antragstellenden nutzungs- freundlich gewährleistet. Die Bearbeitungszeiten waren im Vergleich zum Vorjahr gleichbleibend niedrig. Primärbegutachtungen Im Berichtsjahr wurden der EK 271 Neuanträge zur Primärbegutachtung vorgelegt. Bei diesen Stu- dien handelte es sich um Studien, die unter Berück- sichtigung der Berufsordnung und des HmbKGH (261 Studien) sowie der Medical Device Regulation (10 klinische Prüfungen) beraten wurden. Studi- Begutachtungen 2024/2025 Primärbegutachtungen davon AMG-Studien davon MDR-Studien (MPDG und IVDR) davon Studien nach Berufsordnung davon nicht-medizinische Forschung Projektanzeigen Wissenschaftliche Fälle Mitberatungs-/Anzeigeverfahren davon AMG davon MDR (MPDG und IVDR) davon Studien nach Berufsordnung 2024 167 / 7 153 7 29 148 165 / 35 130 2025 271 / 10 261 / / 124 226 1 38 187 en nach dem Arzneimittelgesetz in der aktuellen Fassung werden seit 2023 nicht mehr in Hamburg behandelt. Primärbegutachtungen finden grundsätzlich in einer Sitzung der EK statt. In diesem Rahmen werden die berechtigten Forschungsinteres- sen der Ärzt:innen, aber auch die Interessen der Patient:innen und Proband:innen im Hinblick auf das Nutzen-Risiko-Verhältnis bei der Teilnahme an einer klinischen Studie bewertet. Zu berücksichti- gen sind in diesem Zusammenhang medizinische, ethische sowie juristische (hier insbesondere da- tenschutz- und versicherungsrechtliche) Aspekte. Ferner befasste sich die Kommission mit 124 Wis- senschaftlichen Fällen. Als Wissenschaftlichen Fall bezeichnet die EK eine Sammlung und Auswertung retrospektiv erhobener, anonymisierter Daten. Für solche Vorhaben wird, in einem verkürzten Ver- fahren, die Zuständigkeit der Ethik-Kommission geprüft. Sekundärbegutachtungen Zusätzlich zu den Primäranträgen war die EK an 226 Verfahren anderer EKen beteiligt. Hierbei wurden 187 Studien nach Berufsordnung im 2024 etablierten Verfahren zur Anzeige gebracht. 38 Stu- dien wurden nach der Medical Device Regulation (MDR) und 1 nach Arzneimittelgesetz (AMG in der alten Fassung) im Mitberatungsverfahren be- wertet. Änderungsanträge Neben den Neuanträgen wurden auch in 2025 Än- derungsanträge zu Studien nach Berufsordnung (BO), Medizinproduktestudien (MDR) sowie Arz Fortsetzung nächste Seite 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 41

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A U S K A M M E R U N D K V Mitteilungen neimittelstudien (AMG) von der Ethik-Kommissi- on in Zusammenarbeit mit der Geschäftsstelle be- arbeitet. 288 Änderungsanträge (davon 239 BO, 28 MDR, 21 AMG) wurden primär und 288 sekundär (davon 102 BO, 159 MDR, 27 AMG) begutachtet. Insgesamt bearbeiteten Ethik-Kommission und Geschäftsstelle im Jahr 2025 1197 Anträge. Beratungen Wie in den Jahren zuvor berieten die EK sowie deren Geschäftsstelle Ärzt:innen und andere Wissenschaftler:innen telefonisch, die sich anläss- lich der Planung eines Forschungsvorhabens Rat suchend an die EK gewandt hatten. Zudem ist die Geschäftsstelle über ethikPool sowie per E-Mail er- reichbar und beantwortet Anfragen innerhalb von 1 bis 2 Werktagen. Aktivitäten auf Bundesebene Die EK engagiert sich fortwährend in der „Ständi- gen Konferenz der Geschäftsführer und der Vorsit- zenden der Ethik-Kommissionen der Landesärzte- kammern“ bei der Bundesärztekammer. Darüber hinaus wirkt sie aktiv, insbesondere in den Arbeits- gruppen Verfahrensweisen und Fortbildung, im Arbeitskreis Medizinischer Ethik-Kommissionen mit. Dabei wird sie von ihrer Geschäftsstelle un- terstützt. Mitglieder der Ethik-Kommission: PD Dr. med. Torsten Christ, (Innere Medizin, Pharmakologie und Toxikologie, Vorsitzender) Dr. med. Reinhard Laux, (Pädiatrie und Neonatologie, stellv. Vorsitzender) Prof. Dr. med. Walter Fiedler (Innere Medizin, Hämatologie - Internistische Onkologie) PD Dr. med. Marlene Fischer (Anästhesio- logie, Versuchsplanung und Statistik) Hannelore Wirth-Vonbrunn (Juristin) Nicolaus Mohr (Medizintechnik) Christiane Kallenbach (Medizin-Ethik) Elfie Hölzel (Laiin) Stellvertretende Mitglieder: PD Dr. med. Andreas Block, MBA (Innere Medi- zin, Hämatologie und internistische Onkologie, Gastroenterologie, Versuchsplanung und Statistik) Dr. med. Swarna Ekanayake-Bohlig (Dermatologie) PD Dr. med. Mathias Gelderblom (Neurologie) Prof. Dr. med. Christoph Heesen (Neurologie) Prof. Dr. med. Dr. rer. biol. hum, Mahir Karakas, MBA (Innere Medizin, Kardiologie, Anästhe- siologie, Versuchsplanung und Statistik) PD Dr. med. Gregor Leicht (Psychiatrie und Psychotherapie) PD Dr. med. Christina Magnussen (Innere Medizin und Kardiologie) Prof. Dr. med. Ingrid Moll (Dermatologie) PD Dr. med. Nicole Maria Muschol (Kinder- und Jugendmedizin) PD Dr. med. Franz Lennard Rick- lefs (Neurochirurgie) | Prof. Dr. med. Stefan Rutkowski (Kinder- und Jugendmedizin, Versuchsplanung und Statistik) PD Dr. med. Thomas Sauvigny (Neurochirurgie) Prof. Dr. med. Cornelia Spamer (Innere Medizin, Geriatrie) Prof. Dr. med. Katja Weisel (Innere Medi- zin, Hämatologie und Onkologie) Prof. Dr. med. Gerd Witte (Radiologie) PD Dr. med. Andreas Werner (Orthopädie und Unfallchirurgie, spezielle orthopädische Chirurgie, Sportmedizin) Prof. Dr. med. Axel Wetter (Neuroradiologie und Radiologie) Marcel Schmidt (Versuchsplanung und Statistik) Ines Hilpert-Kruck (Juristin) Dr. jur. Marius Hossbach (Jurist) Lothar Korth (Jurist) Anja Mehling (Juristin) Martin Mohrmann (Jurist) Achim Brinkmann (Medizintechniker) Prof. Dr.-Ing. Wolfgang Krautschneider (Medizintechniker) Martin Auweiler (Medizin-Ethik) Achim Ehrhardt (Medizin-Ethik) Ute Meldau (Medizin-Ethik) Dr. phil. Antje Blume-Werry (Laiin) Elvira Przybylski (Laiin) Beigeordnet im Strahlenschutz: Prof. Dr. med. Christian Habermann Prof. Dr. med. Cordula Petersen Bericht des Vorsitzenden der „Kommission Lebendspende“ der Ärztekammer Hamburg für das Jahr 2025 gemäß § 12 der Satzung der Kommission Lebendspende Im Berichtsjahr 2025 waren von der Kommission Lebendspende (KL) 57 Anträge zu bearbeiten (14 mehr als im Vorjahr). Die KL hat die Aufgabe, auf Grundlage des Transplantationsgesetzes zu prüfen, ob davon ausgegangen werden kann, dass bei ge- planten Lebendorganspenden keine begründeten tatsächlichen Anhaltspunkte dafür vorliegen, dass die Einwilligung des Spenders in die Organspende nicht freiwillig erfolgt oder das Organ Gegenstand verbotenen Handeltreibens nach § 17 Transplanta- tionsgesetz ist. Von den 57 Anträgen betrafen 39 Anträge eine ge- plante Nieren-Lebendspende und 18 eine geplante Splitleber-Lebendspende. Beim jüngsten Organ- empfänger handelte es sich um einen knapp vier Monate alten Säugling, der älteste Organempfänger war 74 Jahre alt. 46 Patienten waren Deutsche oder dauerhaft in Deutschland lebend (davon 21 aus Hamburg), elf Patienten kamen aus dem Ausland zur Transplantation nach Hamburg. Prof. Dr. Georg Neumann hat seine Tätigkeit für die KL zum Jahresende beendet. Wir danken ihm au- ßerordentlich für seine jahrzehntelange Arbeit für die KL. In der Frühjahrssitzung 2026 werden vier neue, ärztliche Mitglieder in die KL aufgenommen. Die Anträge auf Durchführung einer Leberle- bendspende bedürfen aufgrund des kritischen Gesundheitszustands des Patienten/der Patientin einer unverzüglichen Bearbeitung, was ein hohes Engagement der Kommissionsmitglieder und der Geschäftsstelle der KL erfordert. Für Eilanträge, d. h. im Fall einer aus medizinischer Indikation un- verzüglich notwendig werdenden lebensrettenden Transplantation – bei fehlendem Organangebot über Eurotransplant – muss die KL jederzeit zur 42 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 Prüfung und Entscheidungsfindung zur Verfü- gung stehen. Eilanträge wurden innerhalb von 24 Stunden oder kürzer erledigt (der Eilantrag des o. g. Säuglings wurde dank der sehr guten Zusam- menarbeit aller Beteiligten in knapp zwei Stunden bearbeitet), ansonsten betrug der Bearbeitungszeit- raum im Mittel 25,6 Tage. Lebendspenden 2025 • 27 Elternteile für ein Kind • 12 Eheleute • • • • • 6 Geschwister 4 Kinder für Elternteil 3 Verwandte dritten Grades 2 Lebensgefährten 3 andere Näheverhältnisse

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MitteilungenMitteilungen Der KL gehören folgende Mitglieder an: Ärztliche Mitglieder Mitglied: Vorsitzender 1. Stellvertreter 2. Stellvertreter Dr. med. Jürgen Linzer, Asklepios Klinik Harburg Prof. Dr. med. Georg Neumann, Ruhestand Prof. Dr. med. Andreas de Weerth, Agaplesion Diakonieklinikum Ärztliche Mitglieder für psychotherapeutische Medizin Mitglied: stellv. Vorsitzende 1. Stellvertretende 2. Stellvertretende Dr. med. Birgitta Rüth-Behr, Fachärztin für Psychotherapeutische Medizin Dr. med. Ingrid Andresen-Dannhauer, Fachärztin für Psychotherapeutische Medizin Dr. med. Catrin Mautner, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie 3. Stellvertretender 4. Stellvertretende Dr. med. Heinrich Hans Fried, Facharzt für Psychotherapeutische Medizin Dr. med. Verena Faude-Lang, Fachärztin Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 5. Stellvertretende Liv Hoffmann, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie Juristische Mitglieder Mitglied: 1. Stellvertreter 2. Stellvertretende K A S S E N Ä R Z T L I C H E V E R E I N I G U N G H A M B U R G Sven Hennings, Rechtsanwalt, Justiziar der Zahnärztekammer Hamburg Nina Rutschmann, stellvertretende Justiziarin der Ärztekammer Hamburg Gabriela Thomsen, Justiziarin der Ärztekammer Hamburg K A S S E N Ä R Z T L I C H E V E R E I N I G U N G H A M B U R G Ausschreibung von Vertragsarztsitzen Die ausgeschriebenen Vertragsarztsitze finden Sie im Internet auf der Homepage der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg unter https://www.kvhh.net/de/praxis/zulassung.html. Die Kassenärztliche Vereinigung Hamburg (KV Hamburg) schreibt gemäß der Richtlinie des Gemein- samen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krebserkrankungen (Krebsfrüherkennungs-Richt- linie/KFE-RL) und der Anlage 9.2 Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) den folgenden anteiligen Versor- gungsauftrag öffentlich aus: Für die Mammografie-Screening-Einheit 1 wird zum 01.01.2027 ein Nachfolger/eine Nachfolgerin für eine der Programmverantwortlichen Ärztinnen zur gemeinsamen Berufsausübung mit den beiden verblei- benden Programmverantwortlichen Ärztinnen gesucht. Diese Ausschreibung richtet sich an Fachärzte für „Diagnostische Radio- logie", „Radiologische Diagnostik“, „Radiologie“ oder „Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe" im Bereich der Kassenärztlichen Ver- einigung Hamburg, die sich um die Genehmigung zur Übernahme eines anteiligen Versorgungsauftrags als sogenannte/r dritte/r Programmverant- wortliche Ärztin oder Programmverantwortlicher Arzt im Rahmen des Pro- gramms zur Früherkennung von Brustkrebs bewerben möchten. cher Arzt in der Zeit vom 11.05.2026 bis 10.07.2026 durch (Näheres hier- zu ist unter Punkt 1 aufgeführt). Bei Erfüllung der Bewerbungsvoraussetzungen im Rahmen der Ausschrei- bung zur Übernahme des anteiligen Versorgungsauftrags, erhält der Be- werber Ausschreibungsunterlagen zugesandt (Näheres hierzu ist unter Punkt 2 aufgeführt). Das Genehmigungsverfahren wird wie folgt durchgeführt: Die Kassenärztliche Vereinigung Hamburg führt ein öffentliches Ausschrei- bungsverfahren für die Übernahme eines anteiligen Versorgungsauftrags als dritte/dritter Programmverantwortliche Ärztin/Programmverantwortli- Bei Erfüllung der Genehmigungsvoraussetzungen erteilt die Kassenärztli- che Vereinigung Hamburg im Einvernehmen mit den zuständigen Verbän- den der Krankenkassen auf Landesebene nach pflichtgemäßem Ermessen die Genehmigung zur Übernahme eines anteiligen Versorgungsauftrags (Näheres hierzu ist unter Punkt 2 und 3 aufgeführt). 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 43

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A U S K A M M E R U N D K V Mitteilungen 1. Grundzüge des Mammografie-Screenings und des Versorgungsauf- trags im Rahmen des Programms zur Früherkennung von Brustkrebs: Nach der Krebsfrüherkennungs-Richtlinie haben Frauen ab dem Alter von 50 Jahren bis zum Ende des 75. Lebensjahrs alle 24 Monate Anspruch auf Leistungen zur Früherkennung von Brustkrebs im Rahmen des Früherken- nungsprogramms. Der Anspruch auf Leistungen zur Früherkennung von Brustkrebs besteht nur, wenn sie innerhalb dieses Früherkennungspro- gramms erbracht werden. Ziel des Programms zur Früherkennung von Brustkrebs durch Mammogra- fie-Screening ist die deutliche Senkung der Brustkrebssterblichkeit in der anspruchsberechtigten Bevölkerungsgruppe und gleichzeitig eine Mini- mierung der Belastungen, die mit einem Mammografie-Screening verbun- den sein können. Zur Umsetzung des Mammografie-Screenings in Hamburg ist das Früher- kennungsprogramm von der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg im Ein- vernehmen mit den Landesverbänden der Krankenkassen in einzelne Scree- ning-Einheiten unterteilt worden. Pro Einheit ist ein Einzugsbereich von 800.000 bis 1.000.000 Einwohner vor- gesehen. Hamburg hat 1.973.896 Einwohner (Stand 31.12.2024). Damit gibt es in Hamburg zwei Screening-Einheiten. Eine Screening-Einheit besteht aus einer oder mehreren Mammografie-Ein- heiten, in der die Screening-Mammografieaufnahmen erstellt werden, und einer oder mehreren Einheiten zur Abklärungsdiagnostik, in der die Abklä- rungsuntersuchungen im Rahmen des Früherkennungsprogramms durch- geführt werden. Eine Screening-Einheit wird von einer Programmverantwortlichen Ärztin oder von einem Programmverantwortlichen Arzt geleitet, der/dem die Ge- nehmigung zur Übernahme eines Versorgungsauftrags erteilt worden ist. Der Versorgungsauftrag kann auch von bis zu drei Programmverantwort- lichen Ärzten/Ärztinnen, die in einer Berufsausübungsgemeinschaft tätig sind, übernommen werden. Der Versorgungsauftrag kann auch von einem/ einer in einem MVZ, in einer Vertragsarztpraxis oder in einem Krankenhaus angestellten Arzt/Ärztin übernommen werden, sofern die Versorgung im entsprechenden Einzugsbereich der Screening-Einheit nicht durch einen Vertragsarzt sichergestellt werden kann. Der Versorgungsauftrag beinhaltet gemäß § 3 Abs. 4 der Anlage 9.2 BMV-Ä: • Kooperation mit der Kooperationsgemeinschaft, dem Referenzzentrum und der öffentlichen Stelle (Zentrale Stelle) Kooperationsgemeinschaft: Von der Kassenärztlichen Bundesvereini- gung und den Spitzenverbänden der Krankenkassen errichtete gemein- same Einrichtung „Mammografie in der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung“ zur Organisation, Koordination und Überwachung der Maß- nahme im Rahmen des Früherkennungsprogramms Referenzzentrum: Regionale Untergliederung der Kooperationsgemein- schaft zur externen Überwachung der Qualitätssicherung, Durchführung von Fortbildungskursen und Fortbildung von Ärzten und radiologischen Fachkräften im Rahmen einer Tätigkeit im Referenzzentrum und Betreuung und Beratung der Programmverantwortlichen Ärzte Zentrale Stelle: Öffentliche Stelle für die Einladung zur Teilnahme am Früh- erkennungsprogramm • Überprüfung des Anspruchs der Frau auf Teilnahme am Früherkennungs- programm vor Erstellung der Screening-Mammografieaufnahmen • Erstellung der Screening-Mammografieaufnahmen • Organisation und Durchführung der Befundung der Screening-Mam- mografieaufnahmen • Durchführung der Konsensuskonferenz • Durchführung der Abklärungsdiagnostik • Durchführung multidisziplinärer Fallkonferenzen • ergänzende ärztliche Aufklärung • Organisation und Durchführung von Qualitätssicherungsmaßnahmen. Zu den einzelnen Versorgungsschritten des Versorgungsauftrags ist insbe- sondere Folgendes festzustellen: Die Programmverantwortliche Ärztin oder der Programmverantwortliche Arzt kooperiert zur Erfüllung des Versorgungsauftrags, etwa bei der Befun- dung der Mammografieaufnahmen und im Rahmen der eventuell notwen- digen Abklärungsdiagnostik, mit anderen Vertragsärzten. Die Mammogra- fien werden von speziell geschultem Fachpersonal erstellt. In jeder Screening-Einheit müssen die Mammografieaufnahmen von zwei besonders qualifizierten Ärzten unabhängig voneinander befundet wer- den. Bei nicht eindeutigem Ergebnis wird eine weitere Befundung durch die Programmverantwortliche Ärztin oder den Programmverantwortlichen Arzt durchgeführt. Die Programmverantwortliche Ärztin oder der Programmverantwortliche Arzt entscheidet über das weitere Vorgehen, z. B. die Abklärungsdiagnostik in der Screening-Einheit. Dort müssen zudem regelmäßig Konsensuskon- ferenzen sowie multidisziplinäre Fallkonferenzen mit den weiteren Ärzten durchgeführt werden, wie beispielsweise Pathologen oder Operateuren. Die Einladung an die einzelnen Frauen zu einem konkreten Untersuchungs- termin erfolgt durch die öffentliche Einladungsstelle („Zentrale Stelle“). Der Datenschutz ist gewährleistet. 2. Bewerbungsvoraussetzungen im Rahmen der Ausschreibung zur Übernahme eines Versorgungsauftrags: Wenn sich eine Vertragsärztin/ein Vertragsarzt oder eine/ein in einer Ver- tragsarztpraxis, in einem Medizinischen Versorgungszentrum oder in einem Krankenhaus angestellte Ärztin/angestellter Arzt um die Übernahme eines anteiligen Versorgungsauftrags im Rahmen des Programms zur Früherken- nung von Brustkrebs durch Mammografie-Screening als Programmverant- wortliche Ärztin oder Programmverantwortlicher Arzt bewerben möchte, erhält diese/dieser die Ausschreibungsunterlagen, sobald die folgenden Voraussetzungen erfüllt und gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg vollständig nachgewiesen sind: • Berechtigung zum Führen der Gebietsbezeichnung „Diagnostische Ra- diologie“, „Radiologische Diagnostik“, „Radiologie“ oder „Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe“ • gültige Fachkunde im Strahlenschutz nach § 47 der Strahlenschutzver- ordnung sowie ggf. Bescheinigung über Aktualisierung der Fachkunde gemäß § 48 der StrlSchV • Erfüllung der fachlichen Voraussetzungen zur Ausführung und Abrech- nung von Leistungen der kurativen Mammografie gemäß der Mammo- grafie-Vereinbarung nach § 135 Abs. 2 SGB V • Erfüllung der fachlichen Voraussetzungen zur Ausführung und Abrech- nung von Leistungen der Ultraschalldiagnostik der Mamma gemäß der Ultraschall-Vereinbarung nach § 135 Abs. 2 SGB V. Soweit diese Voraussetzungen bereits gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg nachgewiesen sind, ist ein erneuter Nachweis nicht erforderlich. Dies ersetzt jedoch nicht die Notwendigkeit der Abgabe einer Bewerbung. 3. Genehmigungsvoraussetzungen für die Übernahme eines Versor- gungsauftrags: Sofern die Bewerbungsvoraussetzungen erfüllt sind, erhalten die antrag- stellenden Ärzte mit den Ausschreibungsunterlagen die Aufforderung, bis zum 10.09.2026 ein Konzept zur Organisation des ausgeschriebenen an- teiligen Versorgungsauftrags bei der Kassenärztlichen Vereinigung Ham- burg einzureichen. Das Konzept zur Organisation des Versorgungsauftrags muss gemäß § 5 Abs. 2 der Anlage 9.2 BMV-Ä detaillierte Angaben enthalten zu a) persönliche Voraussetzungen: • Teilnahme an dem multidisziplinären Kurs zur Einführung in das Früherkennungsprogramm gemäß Anhang 2 Nr. 1 der Anlage 9.2 BMV-Ä • ggf. Tätigkeit im Rahmen des Früherkennungsprogramms; b) Verfügbarkeit und Qualifikationen der im Rahmen des Versorgungs- auftrags kooperierenden Ärzte und radiologischen Fachkräfte in der Screening-Einheit: Der Versorgungsauftrag ist umfassend und vollständig zu erfüllen. • ggf. der Mitbewerber auf Übernahme des Versorgungsauftrags im 44 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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MitteilungenMitteilungen Rahmen einer Berufsausübungsgemeinschaft (§ 3 Abs. 2) • Vertreter (§ 32 Abs. 4) • Ärzte, die veranlasste Leistungen übernehmen (Abschnitt C) • radiologische Fachkräfte (§ 24 Abs. 2); c) sachliche Voraussetzungen, d. h. Planung und Stand der Praxisausstattung (§ 31), insbesondere: • bauliche Maßnahmen, ggf. mobile Mammografieeinrichtungen • apparative Ausstattung (Röntgengerät(e) für Screening-Mammo- grafieaufnahmen, Geräte für Abklärungsdiagnostik (§§ 33 und 34). Die Kassenärztliche Vereinigung Hamburg hat bei der Auswahl der Bewer- ber vollständige und fristgerecht eingereichte Konzepte zu berücksichtigen, die erkennen lassen, dass sich die Anforderungen an ein Mammografie- Screening gemäß Abschnitt B III, Nr. (4) der Krebsfrüherkennungs-Richtlinie sowie Anlage 9.2 BMV-Ä innerhalb des vorgegebenen Zeitraums und im Routinebetrieb aufrechterhalten lassen. Unter mehreren Bewerbern, die an dem Ausschreibungsverfahren teilneh- men, hat die Kassenärztliche Vereinigung Hamburg die Programmverant- wortliche Ärztin oder den Programmverantwortlichen Arzt nach pflicht- gemäßem Ermessen auszuwählen. Für die Auswahl sind die persönliche Qualifikation des Bewerbers, Verfügbarkeit und Qualifikation der kooperie- renden Ärzte sowie seiner Mitarbeiter in der Screening-Einheit, Praxisaus- stattung, Praxisorganisation und apparative Ausstattung maßgeblich. Die Genehmigung zur Übernahme des anteiligen Versorgungsauftrags wird im Einvernehmen mit den zuständigen Verbänden der Krankenkassen auf Landesebene erteilt. Das Auswahlverfahren wird bis zum 10.11.2026 abge- schlossen sein. Die Genehmigung zur Übernahme eines anteiligen Versorgungsauftrags ist mit der Auflage zu versehen, dass die Ärztin oder der Arzt sich verpflichtet, die Anforderungen an die Leistungserbringung nach den Krebsfrüherken- nungs-Richtlinien und dem BMV-Ä zu erfüllen sowie an den festgelegten Qualitätssicherungsmaßnahmen zur Leistungserbringung erfolgreich teil- zunehmen (§ 5 Abs. 3). Die Einzelheiten des Programms, der Anforderungen und Nachweise sowie zum Ausschreibungsverfahren sind Abschnitt B III der KFE-RL und Anlage 9.2 des BMV-Ä zu entnehmen. Die Regelwerke können im Internet abgerufen werden unter www.kbv.de/documents/infothek/rechtsquellen/bundesmantelvertrag/ anlage-03-qualitaetssicherung/qs-vereinbarung-mammographie.pdf Kurzlink: https://t1p.de/kc3bn www.kbv.de/documents/infothek/rechtsquellen/bundesmantelvertrag/ anlage-09.2-mammographie-screening/09.2_Mammographie.pdf Kurzlink: https://t1p.de/hq7oq Bewerbungsfrist: Bewerbungen müssen schriftlich bis zum 10.07.2026 an die Kassenärztliche Vereinigung Hamburg Genehmigung Frau Folgmann/Frau Fischer/Frau Richter Stichwort: Bewerbung 3. PVA für Mammografie-Screening Einheit 1 Postfach 76 06 20 22056 Hamburg gesandt werden. Die jeweils dazugehörigen Konzepte zur Organisation des ausgeschriebenen anteiligen Versorgungsauftrags müssen bis zum 10.09.2026 schriftlich der KV Hamburg vorgelegt werden. Bewerbungsunterlagen, die nicht innerhalb der gesetzten Fristen voll- ständig vorliegen, können nicht berücksichtigt werden. Uneingeschränkte Aufmerksamkeit: Stellenanzeigen im Ärzteblatt ANZEIGENSCHLUSS HEFT JUNI 2026: 20. MAI 2026 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 45

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Stellenangebote Wir sind eine große, zentral gelegene und etablierte Hausarztpraxis in Hamburg-Wandsbek und bieten ein großes Spektrum der hausärztlichen Medizin. Zur Stärkung des Teams suchen wir in Voll- oder Teilzeit Fachärztin/Facharzt für Allgemeinmedizin oder hausärztliche/r Internist/in (m/w/d) Es erwartet Sie ein sehr freundliches, kollegialen und eingespieltes Team in einem strukturierten Praxisalltag. Wir freuen uns auf Ihre Zuschrift an: h.nawid@gmx.de Raus aus der Stadt? Arbeiten auf dem Land? Aber nicht zu weit weg von Hamburg? Dann haben wir das Richtige für Sie: Wir suchen für unsere Praxis in Bispingen einen FA für Allgemein- oder Innere Medizin (m/w/d) Weitere Details finden sie hier: www.mvz-gemeinsam-gesund.de/stelleninfos Diabetolog*in DDG | LÄK in HH-Billstedt gesucht Diabetologische Schwerpunktpraxis Dr. Jung und Team sucht tatkräftige und längerfristige, ärztliche Unterstützung, im ausschließlich diabetologischen Bereich. Vieles ist mit uns möglich. Sie gestalten mit. Lernen Sie uns kennen. Telefonisch ab 18 Uhr: 0160-366 46 27 oder info@diabetescentrum-billstedt.de · www.diabetologie-hamburg.de Ukraine #Nothilfe Unterstützen Sie Menschen in Not! H e l f e n S i e j e t z t ! w w w . d r k . d e Deutsches Rotes Kreuz e.V. IBAN: DE63 3702 0500 0005 0233 07 BIC: BFSWDE33XXX Spendenzweck: Nothilfe Ukraine 46 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 i i K R F I / z u e r K s e t o R s e h c s n a r k U / v o h k u b e r T m y s k a M Schnupperpraxis in der KJP-HoheluftFachärzt:innen & Ärzt:innen für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie im letzten Weiterbildungsjahr (m/w/d)Teilzeit (ca. 1 Tag/Woche) | Hamburg-Hoheluft | befristet (ca. 2 Jahre)Sie möchten ambulante sozialpsychiatrische Arbeit kennenlernen, ohne Ihre klini-sche Tätigkeit direkt aufzugeben? Dann könnte dieses Modell gut zu Ihnen passen.Über unsDie KJP-Hoheluft ist eine interdisziplinäre Praxisgemeinschaft mit sozialpsychiatri-schem Schwerpunkt. Wir arbeiten engagiert, teamorientiert und legen wir großen Wert auf einen offenen, wertschätzenden UmgangIhre MöglichkeitFür meine Praxis suche ich eine:n Fachärzt:in für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie oder eine:n Kolleg:in im letzten Weiterbildungsjahr mit Interesse an einer späteren Niederlassung.Wir bieten ein flexibles „1 Tag pro Woche“-Modell über etwa 2 Jahre – ideal, um die ambulante Versorgung fundiert kennenzulernen. Der Stundenumfang kann individuell abgestimmt werden.PerspektiveSpätere Übernahme eines halben Kassensitzes ist möglich, aber keine Voraussetzung.Das bieten wir IhnenFaire, angemessene Vergütung, strukturierte Einarbeitung & fachliche Begleitung,ein offenes, kollegiales und unterstützendes Team und realistische Einblicke in die Niederlassung (www.kjp-hoheluft.de)Interesse?Dann freue ich mich über eine kurze, unkomplizierte Kontaktaufnahme: Prof. Dr. med. Benno Schimmelmann (schimmelmann@kjp-hoheluft.de)Interessiert?Zur Stellenbeschreibung mit Angabe der täglichen Arbeitszeiten gelangen Sie über die QR-Code oder über unsere Homepage.Ihre Fragen beantwortet unsere Chefärztin der Abt. Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Frau Dr. Haberer, unter der Durchwahl -104 oder unser Ärztlicher Direktor, Herr PD Dr. med. Kuhnigk, unter der Durchwahl -201.Ev. Krankenhaus Ginsterhof gGmbH | Metzendorfer Weg 21 | 21224 Rosengarten | T (04108) 598-0Als eine der ältesten Psychosomatischen Klinken Deutschlands bieten wir unseren Patientinnen und Patienten stationäre und tagesklinische psychosomatische und psychi-atrisch-psychotherapeutische Behandlung an. Unsere Arbeit zeichnet sich durch eine leitliniengerechte, individualisierte Behandlung aus. 25 km südlich des Hamburger Zen-trums gelegen, erreichen Sie unsere Fachklinik mit Bus und Bahn, dem Auto oder dem Rad. Zum nächstmöglichen Zeitpunkt suchen wir einenWir bieten Ihnen: Versorgung von Patientinnen und Patienten in einer Fachklinik ohne Notaufnahme, deren Behandlung im regulären Tagdienst sehr gut organisiert und strukturiert ist Dienstplanung unter Berücksichtigung Ihrer Präferenzen attraktive Vergütung nach den Bestimmungen des TV DNfür den Bereitschaftsdienst in Voll- oder Teilzeit (m/w/d)ArztFacharzt/Fachärztin für Palliativmedizin (m/w/d) ab sofort in Voll- oder Teilzeit zur Verstärkung unseres SAPV-Ärzteteams in Hamburg-Rahlstedt gesucht. Sie möchten Menschen in ihrer letzten Lebensphase achtsam begleiten und Teil eines engagierten Teams sein? Sie erwartet ein kollegiales Umfeld, das sich gegenseitig unterstützt und stärkt. Weitere Informationen besprechen wir gerne persönlich. Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung per E-Mail. Ansprechpartnerin: Eva Steinberg management@praxen-steinberg.de

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Wir suchen zur Verstärkung unseres Teams zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine/n Facharzt/ärztin (m/w/d) für konservative Orthopädie in Teilzeit (30 Std./Woche). Informationen zum Jobangebot und zur Bewerbung finden Sie hier: www.orthopaedie-am-moorhof.de Wir suchen zur Erweiterung unseres Teams in HH-Eppendorf in Voll- oder Teilzeit einen Palliativmediziner (m/w/d) für die Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV). Kontakt: dr.lenzen@spz-hh.de www.spz-hh.de FÄ/FA Pneumologie zur Festanstellung in Teilzeit in Hamburg ab 07/2026 gesucht. Kontakt: eichler@praxis-wandsbek.de FA/FÄ für Allgemeinmedizin ab 01.06.26 in Teilzeit für Praxis in HH-Wandsbek gesucht. Sehr nettes, familiäres Team, moderne Praxis, sehr gute Work-Life-Balance (Urlaub/Arbeitszeiten). Kontakt: horstmann.j@web.de Für unsere Berufsfachschule der Ergotherapie suchen wir engagierte Ärzt*innen mit Freude an der Lehre: SKL Neuro 50 UE (12 x 3 Std.) SKL Chirugie 20 UE (5 x 3 Std.) in der Zeit zwischen 8:15 - 15:30 Uhr (45,- Euro / UE) Stellenangebote (Forts.) Fachklinik Bokholt Therapiehilfe gGmbH Der Therapiehilfeverbund arbeitet seit 50 Jahren schwer- punktmäßig mit suchtmittelabhängigen Menschen in Hamburg, Schleswig-Holstein, Bremen und Niedersachsen und bietet eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten an: Prävention, Beratung und Substitution, Entgiftung, stationäre Entwöhnungstherapien und Adaption, ambulante und ganz- tägig ambulante Rehabilitation, Betreuung und Arbeits- projekte, vielfältige Nachsorgeangebote. Die Fachklinik Bokholt ist eine Einrichtung des Therapiehilfeverbundes und ein auf qualifizierte Entzugsbehandlungen von überwiegend illegalen Drogen spezialisierte Klinik mit 60 Mitarbeitern. Sie liegt ca. 30 km nördlich von Hamburg im Ort Bokholt-Hanredder. Die Klinik bietet 37 Behandlungsplätze und richtet sich mit ihrem bundesweiten Behand- lungsangebot sowohl an Erwachsene als auch an Jugendliche ab 16 Jahren. Eine Besonderheit in der Behandlung ist das ganzheitliche Therapiekonzept mit sowohl schulmedizinischen als auch alternativen Behandlungsmethoden wie Akupunktur. Dabei steht die Arbeit im multiprofessionellen Team im Fokus. Wir suchen ab sofort oder später eine_n Facharzt/ Fachärztin Psychiatrie und Psychotherapie (m/w/d) in Voll- oder Teilzeit mit mindestens 30 Std/ Woche Teilnahme am telefonischen Hintergrunddienst (Kein Präsenzdienst) Entgiftungsbehandlung sowie einer qualifizierten Entzugsbehandlung Adresse der Einrichtung: Hanredder 30-32, 25335 Bokholt-Hanredder, Kreis Pinneberg Qualifikation/Abschluss: Deutsche Approbation oder gültige ärztliche Berufserlaubnis gemäß BÄO sowie eine abgeschlossene Weiterbildung zum Facharzt / zur Fachärztin in der Psychiatrie und Psychotherapie oder in dieser weit fortgeschritten. Der Aufgabenbereich umfasst u.a.: • Behandlung von Menschen mit Abhängigkeitserkrankungen im stationären Kontext einer • Erstellung individualisierter Behandlungspläne • Dokumentation der Leistungen ICD und DKR konform im KIS • • Beratung, Information, Aufklärung von Patient_innen und Angehörigen, Zusammenarbeit mit Ämtern und komplementären Einrichtungen • Visiten und Fallbesprechungen in multiprofessioneller Zusammenarbeit Wir wünschen uns: • Flexibilität und Freude an selbstständiger Arbeit • Empathie, hohe soziale Kompetenz und Offenheit für Diversität • Respekt gegenüber den uns anvertrauten Menschen und Sensibilität für Kinderschutz • Interesse an einer langfristigen beruflichen Perspektive mit selbstständiger verantwortlicher Tätigkeit • Durchsetzungsvermögen mit Kommunikation auf Augenhöhe in einem bereits bestehenden Team • Verlässlichkeit und Teamfähigkeit, Eigenständiges, verantwortungsbewusstes sowie teamorientiertes • • Kenntnisse in der Anwendung Microsoft Office mit Word, Excel und Outlook Wir bieten Ihnen: • Sinnvolle Tätigkeit bei einem gemeinnützigen, erfahrenen Suchthilfeträger • Mitarbeit in unserem engagierten, multiprofessionellen Team • Viel Gestaltungsspielraum und flache Hierarchien • Unterstützung bei Fort- und Weiterbildung, Hospitation • Berufliche Weiterentwicklung durch Wechselmöglichkeiten innerhalb des Verbundes • Eine unbefristete Anstellung, auch in Teilzeit möglich • Hohe eigenständige Entscheidungskompetenzen • Vergütung in Anlehnung an der Tabelle Marburger Bund • • Deutschlandticket als vergünstigtes Jobticket • Realisierung von Sabbaticals oder anderen Freistellungszeiten über Zeitwertkonten Bitte schicken Sie Ihre Bewerbung im PDF-Format an bewerbung@therapiehilfe.de. Für Rückfragen steht Ihnen Felix Rüdlin (Leitender Klinikarzt ) unter 040 20 00 10 90 38 gern zur Verfügung. Denken und Handeln Lust darauf, alte Strukturen auf Wirtschaftlichkeit, Nachhaltigkeit und Qualität zu prüfen und bei Bedarf in Zusammenarbeit mit dem Team und der Klinikleitung, anzupassen oder zu verändern. Teilnahme an JobRad Kontakt: Tel. 040-23 703-560 oder ergotherapie.hamburg@grone.de Fachklinik Bokholt, Hanredder 30-32, 25335 Bokholt-Hanredder, Kreis Pinneberg 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 47

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Stellenangebote (Forts.) 1 6 d n e t s e W / s e g a m o c r A I : o t o F SPENDEN STATT SCHENKEN Ihre Feier hilft. Natur und Wildtiere danken. 040 970 78 69-0 www.DeutscheWildtierStiftung.de Wir suchen zum nächstmöglichen Zeitpunkt in Vollzeitbeschäftigung in Nachfolge der derzeitigen Ärztlichen Leitung, Frau Dr. Kost, eine Ärztliche Leitung (m/w/d) für unsere Abteilung für Kinder- und Jugendpsychosomatik Wer wir sind Das Altonaer Kinderkrankenhaus (AKK), gegründet 1859, verfügt heute über 221 stationäre Betten und 31 Plätze für teilstationäre Behandlungen. In insgesamt 11 medizinischen Fachabteilungen werden pro Jahr ca. 16.000 Patienten stationär sowie teilstationär und 45.000 Patienten ambulant behandelt. Das AKK verfügt über modernste diagnostische, therapeutische und operative Techniken und ist als akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Hamburg an der Ausbildung von Medizinstudenten beteiligt. Das AKK ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Im AKK sind über 1.000 Mitarbeitende beschäftigt. Ihr Tätigkeitsbereich Wir bieten ein umfassendes Behandlungsangebot, das sich aus einem offen-stationären und einem tagesklinischen Setting mit aktuell jeweils 16 Behandlungsplätzen sowie einem großen Konsildienst und einem MVZ zusammensetzt. Wir behandeln ein sehr breites Spektrum an kinder- und jugendpsychiatrischen und -psychosomatischen Er- krankungsbildern (Altersbereich 6 bis 18 Jahre) und halten hierfür ein modernes, kind- und familienorientiertes sowie multiprofessionelles Behandlungssetting vor. In unserer Tagesklinik behandeln wir darüber hinaus in einem Spezialsetting Säuglinge und Kleinkinder bis zum 5. Lebensjahr mit deren Bezugspersonen. Als Kinder- und Jugendpsy- chosomatik nehmen wir nicht an der aktut-psychiatrischen Sektor- versorgung teil. Wir beabsichtigen zukünftig einen weiteren Ausbau der Abteilung, außerdem besteht die Möglichkeit des Aufbaus einer Privatambulanz. Das zeichnet Sie aus Sie sind Facharzt (m/w/d) für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie und verfügen über eine mehrjährige Berufserfahrung als Oberarzt (m/w/d). Ihnen liegt die psychotherapeutische Arbeit mit Kindern und Jugendlichen sowie deren Familien am Herzen. Dabei schätzen Sie die multiprofessionelle Zusammenarbeit im Team wie auch die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit allen Fachabteilungen des Hauses. Zudem bringen Sie sich aktiv bei der Fort- und Weiter- bildung sowie der Weiterentwicklung des Teams ein und zeigen ein hohes Maß an Engagement, Verantwortungs- und Qualitätsbewusst- sein. Sie haben Freude an der Entwicklung und Etablierung neuer und innovativer Behandlungsansätze sowie an der Gestaltung der strategischen und konzeptionellen Weiterentwicklung der Abteilung. Das zeichnet uns aus Wir sind ein engagiertes, kreatives, umfassend ausgebildetes und multi- professionelles Team, das ein sehr kollegiales Miteinander sowie die interdisziplinäre Zusammenarbeit lebt. Wir bieten eine unbefristete An- stellung, eine attraktive Vergütung sowie die Möglichkeit der Teilnahme an Fortbildungen und Maßnahmen der Führungskräfteentwicklung. Wir freuen uns auf Sie! Bitte senden Sie Ihre aussagefähigen Bewerbungsunterlagen an Frau Michalke, Personalleitung, E-Mail: stefanie.michalke@kinderkranken- haus.net. Für Fragen steht Ihnen Herr Prof. Dr. Stock, Ärztlicher Direktor, unter Telefon: 040/88908-202 gern zur Verfügung. www.kinderkrankenhaus.net Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 48 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6 Moderne Privatpraxis in Hamburger Innenstadt sucht ab sofort in Voll- oder Teilzeit zur Verstärkung des Praxisteams FA für Innere Medizin FA Allgemeinmedizin, Proktoskopie, Dermatologie, Arbeitsmedizin sowie eine Urlaubsvertretung für die Gastroenterologie (w/m/d) Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung an Linn Hesse unter praxismanagement@herzunddarm.de Hausarztpraxis in HH-Wilhelmsburg sucht zur Anstellung FA/FÄ Allgemeinmedizin/ Innere Medizin (m/w/d) Volles diagnostisches Spektrum, gute Arbeitsbedingungen. Kontakt: drkirkgoz@hotmail.com TZ mit Freizeit ... ideal! FA/FÄ Innere & Allg. Med. gesucht Prima: Teilzeit ... in HH-Mitte. Hamburg-SH@hotmail.com Inhabergeführte Diabetes- Schwerpunktpraxis im Hamburger Osten sucht Diabetologen (m/w/d) zur Anstellung in Voll- oder Teilzeit. Kontakt: hvtheik@freenet.de Praxis für Hämatologie/Onkologie in Kaltenkirchen sucht FÄ/FA für Hämatologie/ Onkologie zur Verstärkung des Teams. praxis@hok-onko.de Tel.: 0171-511 87 23 Für unsere Praxen in HH-Eppendorf und HH-Harburg suchen wir einen Facharzt (m/w/d) Allgemeinmedizin/ Innere Medizin als WB-Assistenten für die Spezielle Schmerztherapie. Kontakt: dr.lenzen@spz-hh.de www.spz-hh.de

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Stellenangebote (Forts.) Termine Rubrikanzeigen Heft Nr. Erscheinungstermin Anzeigenschluss 6/26 7-8/26 9/26 10/26 11/26 12/26 1/27 10.06.26 10.07.26 10.09.26 12.10.26 10.11.26 10.12.26 11.01.27 20.05.26 18.06.26 19.08.26 17.09.26 21.10.26 19.11.26 10.12.26 Wir beraten Sie gern bei der Planung Ihrer Anzeige. Senden Sie Ihren Anzeigenwunsch an anzeigen@elbbuero.com JUSTIZVOLLZUG HAMBURG WER WIR SIND: Die gesundheitliche Versorgung von Gefan- genen ist unsere Aufgabe. Die medizinische Arbeit wird in fünf Ambulanzen in den Justiz- vollzugsanstalten geleistet. Darüber hinaus wird ein vielfältiges fachärztliches Spektrum über ein justizvollzugseigenes Zentralkranken- haus erbracht. WEN WIR SUCHEN: • Ärztinnen und Ärzte • Approbierte Psychologische Psycho- therapeutinnen und Psychotherapeuten • Gesundheits und Krankenpflegekräfte • Examinierte Altenpflegekräfte • Medizinische Fachangestellte KONTAKT: Behörde für Justiz und Verbraucherschutz Ärztlicher Direktor Dr. Tim Kuchenbuch Holstenglacis 3. 20355 Hamburg Tel. +49 40 428 29 404 timsoeren.kuchenbuch@justiz.hamburg.de 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 49 Medizin stattBürokratie.Fachärzt:innen für Innereoder Allgemeinmedizin inVollzeit oder Teilzeit gesucht.Flexibler Start.Wir bieten:Geregelte ArbeitszeitenFamilienfreundliche Arbeitszeitmodellein VZ (38,5h) oder TZ. Ganz ohneDienste. Mit Home-Office.Übertarifliche Bezahlung Jahresgehalt 92.000 - 124.000€. Finanzielle Beteiligung am Praxiserfolg bis zu 10.000€/Jahr.Unser Netzwerk Praxisübergreifender Austausch im Netzwerk aus über 70 Kolleg:innen.Weiterbildung Jährliches Fortbildungsbudget von 1.000 € und fünf Fortbildungstage. Fokus auf die Medizin Unsere Software vereinfacht die administrative Arbeit. Sie haben mehr Zeit für Ihre Patient:innen.Jetzt bewerben!www.avimedical.com/aerzte carolin.hardtke@avimedical.comUnsere Hausarztpraxen inHamburg:AltonaBarmbekEppendorfer WegWinterhuder MarktplatzWandsbekBerliner TorHarburgFischbekUnsere Praxisräume sindhochwertig eingerichtet undmit den neuesten Gerätenausgestattet (u.a. Langzeit-EKG und Sono).Medizin stattBürokratie.Fachärzt:innen für Innereoder Allgemeinmedizin inVollzeit oder Teilzeit gesucht.Flexibler Start.Wir bieten:Geregelte ArbeitszeitenFamilienfreundliche Arbeitszeitmodellein VZ (38,5h) oder TZ. Ganz ohneDienste. Mit Home-Office.Übertarifliche Bezahlung Jahresgehalt 92.000 - 124.000€. Finanzielle Beteiligung am Praxiserfolg bis zu 10.000€/Jahr.Unser Netzwerk Praxisübergreifender Austausch im Netzwerk aus über 70 Kolleg:innen.Weiterbildung Jährliches Fortbildungsbudget von 1.000 € und fünf Fortbildungstage. Fokus auf die Medizin Unsere Software vereinfacht die administrative Arbeit. Sie haben mehr Zeit für Ihre Patient:innen.Jetzt bewerben!www.avimedical.com/aerzte carolin.hardtke@avimedical.comUnsere Hausarztpraxen inHamburg:AltonaBarmbekEppendorfer WegWinterhuder MarktplatzWandsbekBerliner TorHarburgFischbekUnsere Praxisräume sindhochwertig eingerichtet undmit den neuesten Gerätenausgestattet (u.a. Langzeit-EKG und Sono).Gesundheitspolitik | 18Sommerinterview Welche Strategien braucht Hamburgs Gesundheitswesen?Forum Medizin | 30 Konfliktmanagement Mithilfe von Mediation Lösungen findenForum Medizin | 34 Besonderer Fall Ein Kopfschmerz, der Migräne imitiert ·25 09 10. September • 79. JahrgangWie emotionaler und kognitiver Stress zu Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems führen kannPsychokardiologische Aspekte von Lebenskrisen und KonfliktenDas Thema | 12 Psychologische FaktorenGesundheitspolitik | 18Mentoringprogramm Unterstützung für junge Kardiolog:innenGesundheitspolitik | 20 KVH-Frauenkommission Ambulante Versorgung zukunftsfest gestaltenForum Medizin | 30 Therapieoptionen Urothelkarzinom des oberen Harntrakts ·25 03 10. März • 79. JahrgangWann bei Lebererkrankungen an eine immunologische Ursache gedacht werden sollte Die Leber im Visier des ImmunsystemsDas Thema | 12 Diagnostik und TherapieGesundheitspolitik | 18Young Ethic Experts Erfahrungen sammeln in der Ethik-KommissionForum Medizin | 26 Prostatakarzinom Individuelle perkutane StrahlentherapieForum Medizin | 32 100-jähriges Jubiläum Kinderkrankenhaus Wilhelmstift feiert·25 04 10. April • 79. JahrgangLebenswichtig: schnelle Diagnose und effektive Revaskularisation Akute Mesenterialischämie – Wettlauf gegen die ZeitDas Thema | 12 Zeit ist Darm

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Stellengesuche Praxisabgabe Erfahrene und engagierte Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin sucht Teilzeitstelle in einer Praxis in Hamburg. Kontakt: HH-paeddoc@gmx.de Erfahrene Internistin sucht Vertretung/Kurzeinstellung in einer Allgemein- oder Internisti- schen Praxis in Hamburg. Möglicher Zeitraum Juni bis Dezember 2026. Kontakt unter Tel.: 0171 332 37 42 Erfahrener Neurologe sucht ambulante Teilzeit- stelle in Hamburg. Neurologe@use.startmail.com Vertretungen PRAXISABGABE – PRIVATPRAXIS LÜNEBURG > 8.000 Privatpatientenstamm > 620.000€ Jahresumsatz bei ca. 25 Wochenarbeitsstunden Seit fast 30 Jahren etablierte Privatarztpraxis im Zentrum der Hansestadt Lüneburg. Eine Ausdehnung der bestehenden Teilzeitstruktur auf eine Vollzeittätigkeit ist problemlos möglich. • Osteopathie • Chirotherapie • konservative Orthopädie • Schmerztherapie • Naturheilverfahren • Akupunktur • Neuraltherapie • Cannabistherapie • Allgemein- und Innere Medizin • Ästhetische Medizin Strukturierte Praxisorganisation und gewachsener Patientenstamm · Flexible und gleitende Übergangsphase möglich · Ausführliches Exposé und Banken-Exposé stehen zur Verfügung. Dr. med. Thomas Hartmann · 0151-22495529 · www.osteopathie-in-lueneburg.de PRAXISVERTRETUNG für Hausarztpraxis im Hamburger Osten gesucht. Kontakt unter: 040-67218752 Regelmäßige Praxisvertretung am Freitag Vormittag in kleiner gynäkologischer Praxis in Hamburg- Eppendorf gesucht. Kontakt unter Chiffre A 0267 KV-Sitz Kassensitz für Innere Med./ Gastroenterologie in Hamburg zu verkaufen. Kontakt unter Chiffre F 0291 Hälftiger VT-Sitz in bel. Stadtteil mit guter Auslastung gegen gutes Angebot abzugeben. Kontakt unter Chiffre D 0289 Praxisgemeinschaft Lang etablierte Chirurgische Praxis in 29451 abzugeben. Viele Standortvorteile: OP/Steri/ Labor u. Radiologie im Haus. Kontakt: carsten.biel@t-online.de Eine Chiffre-Anzeige interessiert Sie und möchten antworten? Bitte senden Sie Zuschriften unter Angabe der Chiffre (Nr. der Anzeige) an anzeigen@elbbuero.com Eine Auskunft zum Inserenten kann und darf nicht erteilt werden KJP Praxisabgabe Halber Sitz innerhalb einer PG, zum 31.12.2028 abzugeben. Kontakt: t.greb@kjp-barmbek.de Privatpraxis in HH - Augenheilkunde - zu Beginn 2027 abzugeben. Wir freuen uns auf Ihre Nachricht: PrivatpraxisAugen@yahoo.com PÄDIATRIE PRIVATPRAXIS in HH-Nord beste Lage, beste MFA, 7/26 weiterzugeben. Kontakt unter Chiffre E 0473 Nachfolger/in für umsatz- starke Kinderarztpraxis an Ostseeküste gesucht. Kontakt unter Chiffre C 0249 Schmerztherapeutin (FÄ für Anästhesie) sucht für ihre frisch sanierte Praxisfläche in HH-Volksdorf Kollegen zur Kooperation/Untermiete. Fachrichtung nicht vorgegeben, gerne auch psychol. Psychotherapie. Kontakt: hilkealthoff@gmx.de NÄCHSTER ANZEIGEN- SCHLUSS: Heft JUNI 20. Mai 2026 Sonstiges SIE (70 J. , 1,68 m) nicht dick, nicht hässlich, nicht dumm, aber sportlich und mit vielen Interessen sucht einen Partner, weil das Leben zu zweit so viel schöner sein kann. Kontakt: mascha20001@web.de Fachärztin in unbefristeter Fest- anstellung plus Kind (10 J.) sucht 3-Zimmer-Whg. ab 70 m² zur Miete in Eppendorf/Umgeb. (ruhig, keine Haustiere, NR) Angebote erbeten unter dr.kreissl@gmx.de Einzelpraxis Gynäkologie in Bad Oldesloe aus Altersgründen abzugeben. Kontakt unter Chiffre B 0284 Kinder- und Jugendpsychiatrie Gut eingeführte sozialpsychiatrische Praxis (1/2 Sitz in Hamburg) sucht Nachfolge. Übergabe in 2027 geplant, flexibel für individuelle Lösungen. Kontakt erbeten unter: r.radizi@kjp-barmbek.de ORTHOPÄDISCHE PRAXIS, zentral gelegen in Hamburg-Blankenese Die langjährig etablierte Praxis mit breitem Leistungsspektrum soll im Rahmen der Nachfolgeregelung in neue Hände gegeben werden. Neben den Standardverfahren der Orthopädie sind Osteologie, Schmerztherapie, Osteopathie, Sportmedizin, biologische Injektions- verfahren und zunehmend auch präventionsmedizinische Leistungen gut eingeführte und weiter ausbaubare Schwerpunkte. Der überregionale treue Patientenstamm hat einen hohen Privat- anteil. Die Einarbeitung eines Nachfolgers wird garantiert. Eine Verlagerung ist an etablierte Praxen möglich. Kontakt unter: Orthopaedie-Hamburg-West@web.de 50 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 0 5 | 2 0 2 6

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Praxisräume Rechtsanwälte Ideal für Praxis: Zwei Etagen à 400 m² in Hamburg-Wilhelmsburg Das Gebäude verfügt über ein separaten Eingang-Treppenhaus sowie über eine ausreichende Anzahl an PKW-Stellplätzen (7). Der Eingangsbereich ist mit einem Fahrstuhl ausgestattet. Zudem ist das Objekt mit einer Brandmeldeanlage sowie einer Alarmanlage gesichert. Die beiden angebotenen Etagen (erste und zweite) sind nahezu identisch aufgebaut und bieten jeweils folgende Ausstattung: • Separater, abschließbarer Eingangsbereich (Zugang per Schlüssel) • Teppichboden in allen Büroräumen • Voll ausgestattete, funktionsfähige Küche • Damen- und Herren-WC • Umkleide-/Sozialraum • Serverraum auf jeder Etage Die Büros auf den jeweiligen Etagen haben direkten Zugriff auf den Serverraum, sodass eine gemeinsame Nutzung der IT-Infrastruktur problemlos möglich ist. Bei Interesse wenden Sie sich bitte an Herrn Amir Sharafi unter Telefon 0178- 346 92 77 oder a.sharafi@einzA.com einzA Lackfabrik GmbH · Rotenhäuser Str. 10 · 21109 Hamburg Wertgutachten Stefan Siewert - Dipl.-Kfm. Steuerberater ~ Rechtsbeistand PraxValue öffentlich bestellter und vereidigter Sachverständiger (HK Hamburg) - für die Bewertung von Arzt- und Zahnarztpraxen - für Wirtschaftlichkeitsanalysen für kleine und mittlere Unternehmen Wertgutachten für Arzt- und Zahnarztpraxen, MVZ und andere Einrichtungen des Gesundheitswesens Wirtschaftlichkeitsanalysen für freiberuﬂiche und gewerbliche Unternehmen (KMU) Heegbarg 14 | 22391 Hamburg Tel: 040-27849344 | 04159-8258688 Fax: 04159-819001 Email: s.siewert@praxvalue.de www. praxvalue.de Räume in Gutachterpraxis am Rathausmarkt ab sofort frei für 3 Tage die Woche. E-Mail: info@imb-hamburg.de Vermietung Praxisfläche 230 m² in Top Lage Tonndorf: 1. OG, helle, großzügige Räume, bodentiefe Fenster, gute Teilung, mind. 6 Behandlungszimmer, Aufzug, gute ÖPNV-Anbindung (Bus/Bahn), 6 Parkplätze für Patienten vorhanden. Auskunft + Unterlagen + Besichtigung: verwaltung.schumacher@online.de · Mobil 01520 -988 00 00 Ein Leben verändern! Mit einer Patenschaft können Sie Mädchenbildung fördern. Plan International Deutschland e.V. „Werden www.plan.de Sie Pat:in!“ Balint-Gruppe Steuerberatung Balintgruppe in Altona Jeden 2. Mittwoch von 17.00-18.30 h, Telefon: 431 830 40 www.arnhild-uhlich.de BALINTGRUPPE HH-Rotherbaum 14-tägig Mittwochs von 15:30-17:00 Uhr info@praxis-kahn.de BALINTGRUPPE in Wentorf Samstags 1/ Monat 4 Doppelstunden Balint-heimann@web.de 0 5 | 2 0 2 6 H A M B U R G E R Ä R Z T E B L A T T 51

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FORTBILDUNGSANGEBOTE DER AKADEMIE FÜR ÄRZTLICHE FORTBILDUNG ANÄSTHESIE, INTENSIV- UND NOTFALLMEDIZIN, PÄDIATRIE Sa., 27.06.2026 3. Simulationskongress Norddeutschland Wiss. Ltg.: Dr. J. Thiele, Asklepios Institut für Notfallmedizin, Dr. S. Düsterwald, Simulations- und Notfallakademie am Helios Klinikum Hildesheim und M. Braun, Klinikum Itzehoe Ärztliche Leiterin/Ärztlicher Leiter Rettungsdienst Wiss. Ltg.: Prof. Dr. A. Gnirke, Rettungsdienst Kooperation in Schleswig-Holstein RKiSH und Dr. J. Thiele, Asklepios Institut für Notfallmedizin DEGINA PreClinScan Kurs – Hands-on Notfallsonographie Wiss. Ltg.: Dr. H. Harders, Asklepios Institut für Notfallmedizin und PD Dr. D. Sauer, Asklepios Klinik Wandsbek 5. Hamburger Erweiterter Intensivmedizinkurs HEKIM Wiss. Ltg.: Prof. Dr. T. Kerner, Asklepios Klinikum Harburg Harburger Hämostase Workshop Wiss. Ltg.: Prof. Dr. T. Kerner, Asklepios Klinikum Harburg Mo. – Fr., 06. – 10.07.2026 Sa., 29.08.2026 Fr.– So., 02. – 04.10.2026 Sa., 14.11.2026 GASTROENTEROLOGIE Mi., 20.05.2026 (Online) HYGIENE Do. – Fr., 17. – 18.09.2026 HIPEC Seminar – Online Wiss. Ltg.: Dr. M. J. Lipp, Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Kongress für Krankenhaushygiene 2026 Wiss. Ltg.: Dr. M. Szczyrba, Asklepios Institut für Krankenhaushygiene INTERDISZIPLINÄR 06.07. – 28.08.2026 KARDIOLOGIE Sa., 06.06.2026 Fr., 28.08.2026 Mi., 02.09.2026 Mi., 14.10.2026 PNEUMOLOGIE Di. – Fr. 16. –19.06.2026 Asklepios Holiday School 8 Wochen, 8 Themen, 1 starkes Netzwerk. Interdisziplinäre Fortbildungen in acht Fachbereichen für junge Mediziner:innen und Fachkräfte im Gesundheitswesen. Org. Leitung: Ärzteakademie, Asklepios Kliniken Hamburg GmbH Kardiochirurgie und Kardiologie 2026 – ein interdisziplinäres Update Wiss. Ltg.: Prof. Dr. A.-F. Popov, Dr. F. Kreidel und Prof. Dr. B. Hoffmann, Asklepios Klinikum Harburg Echo Academy Harburg Wiss. Ltg.: Dr. F. Kreidel, Asklepios Klinikum Harburg Erstes Intersektorales ESC-Update Wiss. Ltg.: Prof. Dr. A. Ghanem, Asklepios Klinik Nord - Heidberg Cardio Talk Together Wiss. Ltg.: Prof. Dr. T. Schmidt, Asklepios Westklinikum 1. Gautinger Facharztrepetitorium Pneumologie Wiss. Ltg.: Dr. W. Gesierich, Prof. Dr. N. Reinmuth und Dr. L. Nowak, Asklepios Lungenklinik Gauting Alle Veranstaltungen sind CME-zertifiziert Bei allen Fortbildungen ist eine Anmeldung erforderlich. Anmeldung und weiterführende Informationen über unsere Fortbildungsangebote: